强化胰岛素治疗可减少非糖尿病者心脏术后感染
本报讯 (驻地记者 吴一福)“围手术期强化胰岛素治疗,可降低非糖尿病患者体外循环(CPB)心脏手术后的感染率,改善预后效果。”这是第四军医大学西京医院心血管外科崔勤教授等在近日完成的一项研究结果。
在CPB手术中,由于创伤、麻醉、疼痛等原因,患者普遍存在应激性高血糖(SHG)现象,从而导致围术期感染、脏器功能衰竭等并发症发生,直接影响手术效果和预后。
研究人员采用回顾性对比研究的方法,将540例(男309例,女231例)接受CPB心脏手术并常规控制血糖的患者作为常规治疗组,将严格采用强化胰岛素治疗的606例(男355例,女251例)接受CPB手术的患者为强化治疗组,系统采集两组患者的术前、术中及术后资料数据进行对照研究,并应用计算机软件进行统计处理。
结果显示,两组患者术前的各项体征指标均无统计学差异,但在患者术后的血流感染、呼吸道感染、伤口感染、呼吸机辅助时间、术后住院时间及死亡率6项主要指标方面,强化治疗组均显著好于常规治疗组(分别为:1.65%对3.89%、1.32%对3.33%、0.33%对1.67%、12.5小时对16小时、13.2天对16.9天、0.026%对0.04%, P<0.05),提示强化胰岛素治疗能减少非糖尿病患者CPB术后感染率,改善预后效果。, http://www.100md.com
在CPB手术中,由于创伤、麻醉、疼痛等原因,患者普遍存在应激性高血糖(SHG)现象,从而导致围术期感染、脏器功能衰竭等并发症发生,直接影响手术效果和预后。
研究人员采用回顾性对比研究的方法,将540例(男309例,女231例)接受CPB心脏手术并常规控制血糖的患者作为常规治疗组,将严格采用强化胰岛素治疗的606例(男355例,女251例)接受CPB手术的患者为强化治疗组,系统采集两组患者的术前、术中及术后资料数据进行对照研究,并应用计算机软件进行统计处理。
结果显示,两组患者术前的各项体征指标均无统计学差异,但在患者术后的血流感染、呼吸道感染、伤口感染、呼吸机辅助时间、术后住院时间及死亡率6项主要指标方面,强化治疗组均显著好于常规治疗组(分别为:1.65%对3.89%、1.32%对3.33%、0.33%对1.67%、12.5小时对16小时、13.2天对16.9天、0.026%对0.04%, P<0.05),提示强化胰岛素治疗能减少非糖尿病患者CPB术后感染率,改善预后效果。, http://www.100md.com