“自我药疗”是卫生保健的重要部分 ——访中国非处方药物协会会长张鹤镛
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——访中国非处方药物协会会长张鹤镛
编者按
为评估传统医药在卫生保健体系建设中的作用，促进成员国将传统医药纳入国家卫生保健体系中，世界卫生组织(WHO)将于11月7日～9日在中国北京召开WHO传统医药大会，中华人民共和国卫生部、中国国家中医药管理局将共同负责此次大会的承办工作。
作为此次世界卫生组织传统医药大会议程中的两项重要内容，由世界自我药疗产业协会(WSMI)主办的“卫生保健体系中的自我保健卫星会暨世界自我药疗产业第十六届大会/第7次亚太地区会议”，以及由世界药学联合会(FIP)联合世界自我药疗产业协会(WSMI)共同主办的“FIP-WSMI传统药物卫星会”，将同期举办。目前，这两项重点交流活动的各项相关组织筹备工作，正在由承办单位中国非处方药物协会(CNMA)逐一落实。
为配合此次世界卫生组织传统医药大会“自我保健卫星会”和“FIP-WSMI传统药物卫星会”的宣传、组织工作，提高行业影响力，中国医药报将自10月上旬至会议召开之前，陆续推出专题版面和会议专刊，组织部分行业主管部门、协会领导、产业专家和企业界代表共同就此次会议涉及的热点话题发表看法。
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作为大会专题系列的首篇报道，本期将首先锁定“负责任的自我药疗”话题。
□本报记者 熊昌彪
图为张鹤镛在全民用药安全社区活动中讲话
11月7日至9日，WHO传统医药大会将于北京召开，“自我保健卫星会”和“FIP-WSMI传统药物卫星会”也将同期举行，会议前夕，本报记者走访了中国非处方药物协会会长张鹤镛，张鹤镛就“自我药疗”的概念、“负责任的自我药疗”等问题回答了记者的提问。
记者：能否请张会长介绍一下“自我药疗”的概念。
张鹤镛：自我药疗是从英文“Self-Medication”翻译过来的概念，是指“在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，病人或消费者恰当地使用非处方药物，用以缓解轻度的短期症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病”。自我药疗这个概念被国际组织和有关国家政府所确认，并将其科学和规范地纳入卫生保健体系，并为大家所接受，还是近20多年来的事。WHO1975年在国际初级卫生保健大会上提出“人们有权利也有责任以个体和集体的方式参与他们自己的卫生保健的计划和实施”，这是第一次在国际上提出人们对自己的保健既有权利，也有责任，人们应当自己参与和关心自己的健康问题。随后，许多国家的政府都提出人们要在自己的健康问题中起到积极的作用，提倡将自我药疗作为自我保健首要的和最主要的途径之一。
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目前老百姓所提到的“小病到药店”就是很生动的“自我药疗”。当我们感到有些不舒服时，会根据自己现有的医药学知识和经验，做出初步诊断，然后到药店去看看有些什么合适的药。购药时主要依据药品外包装上简单的说明文字，选择“对症”药品。使用两三天后如果病情好了，就不用到医院，如果五六天后还是不好，就会主动到医院去看病。这个过程就是自我医疗与“自我药疗”的全过程。
记者：当前我国“自我药疗”处在一个什么样的水平？近年来有什么样发展趋势？是否存在较大的城乡差异？
张鹤镛：前几年，中国非处方药物协会进行了“中国城市消费者自我药疗行为研究”，结果显示，2004年中国城市消费者对非处方药的认知率已达45%，比2003年提高了13个百分点；在人口超过300万的城市，认知率高达56.4%。当发生不适症状时，40%的被访者会选择自我药疗方式，特别是感冒和皮肤不适时，超过80%的被访者会自己购药治疗，而1999年仅为52%。在我国农村，农民由于知识水平的限制，自我药疗的消费者与城市消费者相比还有一定的差距，但是，随着知识水平的提高和农村“两网”建设的完善，选择自我药疗的人也越来越多了。今年，中国非处方药物协会和有关单位合作再次对我国居民自我药疗行为进行了调查，活动已经结束，结果将在即将召开的WHO传统医药大会自我保健卫星会暨世界自我药疗产业(WSMI)第十六届大会上发布。
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记者：消费者在选用非处方药进行自我药疗时需要注意什么？所谓“负责任的自我药疗”如何才算是负责任？
张鹤镛：“负责任的自我药疗”是药物遴选、政府监管、生产质量控制、药师推荐、消费者健康知识普及等诸多方面共同作用的结果。比如，遴选的非处方药物，必须是至少临床应用5年以上无不良反应的药物，政府相关部门对这些药物有相应的管理措施；生产厂家严格按照相关部门批准的原料和生产程序进行生产；消费者在药店购药时，药师能准确地告知药品的使用信息等。对患者来讲，应该在自我药疗的过程中提高自身的健康意识，增加相关知识，建立战胜疾病的积极心态。
记者：消费者如何正确理解非处方药品广告所传达的信息？如何才能做到不被言过其实的广告“忽悠”？
张鹤镛：消费者自我药疗时选择药物最主要的信息来源有两个：一是非处方药物的广告，再就是药师的推荐。因而，消费者正确理解非处方药品广告所传达的信息非常重要。这就迫切需要提高消费者的相关医学常识和健康知识，比如，到目前为止，肿瘤的治疗还处于探索阶段，有人说他的药物可以治好，消费者就应该三思而后行；还有很多疑难病症的治疗，当代医学都没有很好的办法，对相关广告也应该辩证看待。
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记者：中国非处方药物协会作为世界自我药疗产业协会(WSMI)对接的中国自我药疗产业行业组织，近年来与国际业界交流情况如何？有何收获？
张鹤镛：世界自我药疗产业协会(WSMI)与中国非处方药物协会进行的合作交流越来越多，中国正在成为世界自我药疗产业关注的焦点。这次世界自我药疗产业协会(WSMI)和中国非处方药物协会(CNMA)共同举办“WSMI卫生保健体系中的自我保健卫星会暨世界自我药疗产业(WSMI)第十六届大会/第7次亚太地区会议”及其他相关活动就是一个很好的例子。2004年，世界自我药疗产业协会(WSMI)首次选择中国、选择北京，举办世界自我药疗产业第六次亚太地区大会，来自亚太地区及欧美50多个国家和地区的OTC及保健品生产、分销企业400余名代表到会。近几年，中国非处方药物协会多次参加了WSMI理事会，组织中国代表团参加欧洲等地区的自我药疗年会。
记者：中国药店的店员总体素质水平如何？中国非处方药物协会近年来针对中国药店药学技术人员和药师的培训项目的组织实施情况怎样？效果如何？
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张鹤镛：“负责任的自我药疗”的前提之一就是药店有在岗的执业药师。由于我国执业药师资格制度尚处于起步阶段，特别在工作初期受到管理体制的制约，造成了执业药师队伍存在三个方面不足：一是执业药师数量不足，二是执业药师的分布不尽合理，三是执业药师的整体素质仍需要提高。为了提高药店店员的素质，近几年来，中国非处方药物协会针对药店药学技术人员和药师的培训组织了很多项目，如开展药店店员素质培训及考核工作，倡导《优良药房工作规范》等行业自律规范，在药店推广药学服务，促进药师对消费者进行用药指导。在举世瞩目的北京奥运会期间，奥运场馆周边的药店按照《优良药房工作规范》实现了优良药房管理。这些活动都为提高药店店员素质起到了很好的推动作用。
记者：您认为传统医药，特别是中医、中药，对中国发展自我药疗事业是否具有特别的意义？
张鹤镛：实际上，自从人类诞生以来，为了能够生存下来就自然而然地开始了自我药疗，我国古代传说“神农尝百草……一日而遇七十毒(药)”。神农氏并非真有其人，而是说明了那个历史时期，我国传统医学的起源，是无数人“一口一口尝出来的”。几千年来，中华民族的自我药疗的概念是潜移默化逐渐形成的。中医药是我国卫生医药事业的重要组成部分，为我国的卫生保健事业发挥了巨大的作用。目前，我国老百姓的自我药疗很大一部分选择的都是传统中药。
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记者：您对即将召开的“自我保健卫星会”和“FIP-WSMI传统药物卫星会”有何期待？
张鹤镛：2008年是关于初级卫生保健的《阿拉木图宣言》发表30周年。在中国非处方药物协会承办的这两个卫星会上，将回顾和展望自我保健在卫生保健体系中的作用，同时关注消费者和患者教育与信息，研讨如何促进传统医药自我保健产品在卫生保健体系中做出更大贡献。这次会议将分析全球特别是亚太地区自我药疗市场发展的现状及走势；交流消费者自我药疗认知态度及行为研究的最新成果；探讨自我药疗的各种方式，尤其是传统医药产品在自我药疗中的作用；研究如何扩大自我药疗的适用范围，增加OTC品种；探讨如何更好地与患者交流和进行消费者教育，以及建立公平、有序的法规环境，促进自我药疗市场持续、健康发展，促进自我药疗在公共卫生保健体系中发挥更大的作用。
中国非处方药物协会对本次会议充满期待，希望通过我们的努力，为世界OTC及保健品领域的同行们提供一个全球化的视野和深入沟通的机会，搭建一个国际竞合的舞台，让世界同行更加了解中国，更加深入地走进中国市场；让中国企业能够超越国界，充满自信地走向世界，特别是促进我国具有特色和优势的中医药的现代化与国际化。希望这种双向的交流能够创造商机，增进合作，促进共同发展。, 百拇医药