有些躯体症状实际上是心理疾病
郑州大学第一附属医院心理科主治医师 王志铭
记不清接诊过多少病人，但有一例病人让我至今记忆犹新。
那是一位48岁的知识女性许某，因突然心慌、胸闷、心前区疼痛到医院就诊，经医生检查诊断为“冠心病”。经过一周的治疗，许某的症状暂时缓解，但又出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，消化科医生会诊为“浅表性胃炎”。此后，虽经药物治疗，许某的病情却更加严重，体重由65公斤下降到37公斤，只能靠输液维持生命。
医生和病人家属都奇怪，为什么按临床表现诊断并治疗，不仅没有效果还越来越重？难道还有其他疾病没有发现？再做检查，仍未发现有其他疾病。治疗方案因此举棋不定。
我接触到病人时，她严重失眠，焦虑。由于被疾病折磨得痛不欲生，她一度企图自杀。通过详细询问病史，查阅病历资料，我了解到，许某在一所高中任物理教师，由于工作压力大，人际关系欠佳，近几年一直觉得疲劳。她的丈夫在政府机关担任领导职务，平时工作忙，根本不顾家。虽然相信丈夫是一个有责任感的男人，但不断有一些娇声娇气的女性给丈夫打电话，加之丈夫有时夜不归宿，这使她忧心忡忡；婆婆偏瘫卧床，父亲患痴呆症，都要靠她照顾；女儿长大成人，婚事让她前思后量；即将考大学的儿子的学业也成为她的一块心头病。
在种种压力下，许某越来越烦躁、易怒，生活、工作都成为她沉重的负担，她感觉生活中没有任何兴趣或快乐可言，失眠、早醒、头痛、头晕、记忆力下降等种种不适更是困扰她。
综合各项判断，我给她下的诊断是表现为躯体疾患，实际上是心理疾病，即更年期躯体心理症状。在药物治疗下，结合心理疏导，她终于放下沉重的心理包袱，三周后痊愈出院。
虽然这仅仅是个个例，但人到更年期，一般女性在45~55岁，男性在55~60岁，由于性激素分泌下降，机体逐渐衰老，容易出现情绪不稳。如果此时再加上家庭、社会负担沉重，在抑郁素质的基础上，或在过度劳累、某种疾病的影响下，这一人群往往会出现各种躯体不适症状，如心血管症状、胃肠道症状、持续性躯体疼痛、呼吸系统症状、月经紊乱、停经或性功能障碍等，主要诱因却是心理疾病引起的，应引起人们的注意，以便将其与躯体疾病区分开，及时调整治疗。, 百拇医药
记不清接诊过多少病人，但有一例病人让我至今记忆犹新。
那是一位48岁的知识女性许某，因突然心慌、胸闷、心前区疼痛到医院就诊，经医生检查诊断为“冠心病”。经过一周的治疗，许某的症状暂时缓解，但又出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，消化科医生会诊为“浅表性胃炎”。此后，虽经药物治疗，许某的病情却更加严重，体重由65公斤下降到37公斤，只能靠输液维持生命。
医生和病人家属都奇怪，为什么按临床表现诊断并治疗，不仅没有效果还越来越重？难道还有其他疾病没有发现？再做检查，仍未发现有其他疾病。治疗方案因此举棋不定。
我接触到病人时，她严重失眠，焦虑。由于被疾病折磨得痛不欲生，她一度企图自杀。通过详细询问病史，查阅病历资料，我了解到，许某在一所高中任物理教师，由于工作压力大，人际关系欠佳，近几年一直觉得疲劳。她的丈夫在政府机关担任领导职务，平时工作忙，根本不顾家。虽然相信丈夫是一个有责任感的男人，但不断有一些娇声娇气的女性给丈夫打电话，加之丈夫有时夜不归宿，这使她忧心忡忡；婆婆偏瘫卧床，父亲患痴呆症，都要靠她照顾；女儿长大成人，婚事让她前思后量；即将考大学的儿子的学业也成为她的一块心头病。
在种种压力下，许某越来越烦躁、易怒，生活、工作都成为她沉重的负担，她感觉生活中没有任何兴趣或快乐可言，失眠、早醒、头痛、头晕、记忆力下降等种种不适更是困扰她。
综合各项判断，我给她下的诊断是表现为躯体疾患，实际上是心理疾病，即更年期躯体心理症状。在药物治疗下，结合心理疏导，她终于放下沉重的心理包袱，三周后痊愈出院。
虽然这仅仅是个个例，但人到更年期，一般女性在45~55岁，男性在55~60岁，由于性激素分泌下降，机体逐渐衰老，容易出现情绪不稳。如果此时再加上家庭、社会负担沉重，在抑郁素质的基础上，或在过度劳累、某种疾病的影响下，这一人群往往会出现各种躯体不适症状，如心血管症状、胃肠道症状、持续性躯体疼痛、呼吸系统症状、月经紊乱、停经或性功能障碍等，主要诱因却是心理疾病引起的，应引起人们的注意，以便将其与躯体疾病区分开，及时调整治疗。, 百拇医药