ESMO 2008精粹览胜 胃癌
本届ESMO会议上,有关胃癌的研究并不多,引起注意的是唯一一篇进行会议讨论的论文,其将大家关注的两项胃癌临床试验——Real2和ML17032进行荟萃分析,根据二者的数据库再分析比较卡培他滨与5-FU在胃癌和食管癌中的疗效。
■ 两项研究
Real2试验比较卡培他滨与5-FU、奥沙利铂与顺铂对1002例胃及胃食管结合部癌和食管癌患者的疗效。卡培他滨和奥沙利铂的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)以及有效率(RR)都有改善的趋势,但生存期无显著性差异。
ML17032试验入组的全部是胃癌患者,与5-FU联合顺铂相比,卡培他滨联合顺铂的近期疗效和安全性显著改善,生存期虽有改善的趋势但无显著性差异。
■ 荟萃分析
这两项试验是近年来有关胃癌的最重要也是最受大家关注的试验,都包含了卡培他滨联合顺铂的两药或三药方案,对临床实践有重要的指导价值,将其进行进一步的科学分析将提高其科学和循证医学价值。
荟萃分析采用了两项试验中所有涉及患者的原始数据,共纳入1318例患者,其中654例接受卡培他滨为基础的联合化疗方案,664例接受5-FU为基础的联合化疗方案。
卡培他滨组和5-FU组的中位OS分别为322天和285天,卡培他滨组的死亡风险下降13%[校正后的风险比(HR)为0.87]。而且无论年龄大小、体力状况和病变范围(局部或进展),卡培他滨都显示出明显的生存优势(P=0.02)。两组的PFS虽有改善的趋势但无显著性差异(182天对199天,P=0.0925)。而在客观反应率方面,两组的差异显著,卡培他滨组和5-FU组分别为45.6%和38.4%(P=0.006)。
多变量亚组分析显示,卡培他滨与体力状况分级、年龄、性别都为独立的预后因素,说明与5-FU(即便是采用持续静脉泵入)相比,卡培他滨为基础的联合化疗,无论两药或三药,其近期客观反应率和生存期都有明显优势,而且卡培他滨应用方便,安全性好,治疗相关费用低,因此其取代5-FU成为胃癌化疗中的最基本药物之一,是今后的发展趋势。, http://www.100md.com
■ 两项研究
Real2试验比较卡培他滨与5-FU、奥沙利铂与顺铂对1002例胃及胃食管结合部癌和食管癌患者的疗效。卡培他滨和奥沙利铂的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)以及有效率(RR)都有改善的趋势,但生存期无显著性差异。
ML17032试验入组的全部是胃癌患者,与5-FU联合顺铂相比,卡培他滨联合顺铂的近期疗效和安全性显著改善,生存期虽有改善的趋势但无显著性差异。
■ 荟萃分析
这两项试验是近年来有关胃癌的最重要也是最受大家关注的试验,都包含了卡培他滨联合顺铂的两药或三药方案,对临床实践有重要的指导价值,将其进行进一步的科学分析将提高其科学和循证医学价值。
荟萃分析采用了两项试验中所有涉及患者的原始数据,共纳入1318例患者,其中654例接受卡培他滨为基础的联合化疗方案,664例接受5-FU为基础的联合化疗方案。
卡培他滨组和5-FU组的中位OS分别为322天和285天,卡培他滨组的死亡风险下降13%[校正后的风险比(HR)为0.87]。而且无论年龄大小、体力状况和病变范围(局部或进展),卡培他滨都显示出明显的生存优势(P=0.02)。两组的PFS虽有改善的趋势但无显著性差异(182天对199天,P=0.0925)。而在客观反应率方面,两组的差异显著,卡培他滨组和5-FU组分别为45.6%和38.4%(P=0.006)。
多变量亚组分析显示,卡培他滨与体力状况分级、年龄、性别都为独立的预后因素,说明与5-FU(即便是采用持续静脉泵入)相比,卡培他滨为基础的联合化疗,无论两药或三药,其近期客观反应率和生存期都有明显优势,而且卡培他滨应用方便,安全性好,治疗相关费用低,因此其取代5-FU成为胃癌化疗中的最基本药物之一,是今后的发展趋势。, http://www.100md.com