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秋季 老人当防脑梗塞
http://www.100md.com 2008年10月21日 《家庭保健报》 2008.10.21
     北京军区总医院神经内科副教授 尹维明

    秋天是脑梗塞等疾病肆虐的季节。因此,在秋季,特别是秋冬交替季节,老年人必须警惕脑梗塞的发生,并采取积极而正确的预防措施。

    气候多变化 病魔易入侵

    秋冬交替季节,气温变化较为剧烈,早晚和日间的温差较大,老年人容易受凉导致脑梗塞的发生。气候寒冷与脑梗塞和脑出血的发生,都有一定的关系。此外,秋冬季节呼吸道感染性疾病,如感冒、支气管炎、肺炎等,也与脑梗塞的发病有一定的关系。

    预防脑梗塞 要分三步走

    预防脑梗塞,可以从以下三个方面着手:预防危险因素;注意饮食起居;一旦发病及早去医院诊治。

    首先,老年人应当对自己的血压、血糖、血脂(特别是低密度脂蛋白胆固醇,即LDL—C)水平,进行一次认真的检测,看一看是否处于良好的控制之下。

    有高血压病的患者,应当坚持服用降压药物,并根据血压的变化情况,在医生的指导下调整用药。

    有糖尿病的患者,除了积极控制血糖外,如果血压也高,必须严格控制血压,以降低脑梗塞的发病风险。

    对于冠心病人、糖尿病人、颈动脉粥样硬化性狭窄者、血低密度脂蛋白胆固醇增高者,应当服用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集药物,以及他汀类调节血脂药(如阿托伐他汀、辛伐他汀等),以降低脑梗塞发病或复发的危险。

    吸烟者发生脑梗塞的几率高于其他人数倍,吸烟者应当尽早下决心彻底戒烟,否则后患无穷。

    其次,要注意饮食起居。饮食方面,应多吃蔬菜和水果,减少食盐的摄入量(5克/日以下)。进食低脂乳制品,减少动物脂肪的摄入量等,也有助于脑中风的预防。节假日和亲友聚会,不要暴饮暴食,不要大量饮酒,要注意保证有规律的睡眠和愉快的心情。

    运动休闲可以减少脑中风的发病风险,每日30分钟以上的中等强度运动是健康生活方式的必要组成部分。但是,秋冬季节进行户外运动应注意防寒,天气寒冷时可以选择室内运动,或选择中午日照充足,比较暖和的时刻进行户外活动。

    昼夜温差较大时,早晚应注意增加衣物,防止受寒。发生感冒等呼吸道疾病时,应当注意休息,正确治疗。接种流感疫苗可能有助于减少脑梗塞发病,老年人、糖尿病人以及慢性呼吸道疾病患者,可以考虑在秋季适时接种。

    上述这些预防措施,可以有效减少脑梗塞的发病机会,但并不能完全防止脑梗塞的发病。脑梗塞发病后3小时内,是最佳治疗时机,这就是所谓“时间即是大脑”的道理。所以,老年人一旦出现言语不清、流涎、口角歪斜、偏身麻木、无力或眩晕等症状,应当迅速前往具备脑CT检查等条件的医院急诊。, 百拇医药