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孩子口吃,厉声斥责适得其反
http://www.100md.com 2008年10月24日 《中国中医药报》 第3013期
     10月22日是世界口吃日,目前我国有1300多万口吃患者,据统计,口吃患者90%以上曾有过自杀念头、80%以上曾有暴力倾向。就口吃相关问题,记者日前采访了解放军二炮总医院心理科主任史杰。

    要关注口吃的孩子

    “口吃,在2~4岁的孩子中很常见,称为‘发育性口吃’。在这些孩子中,约有20%成为‘发展性口吃’,即口吃伴随其成长,甚至终身不愈;其余约80%的‘发育性口吃’儿童会在青春期自愈。而成年人口吃发生率很低。”史杰说。

    “口吃到底对人有多大影响?”史杰说,口吃患者从小就背负着心理压力,往往不爱在人前说话,长大成人后的心理障碍使其难以很好地融入社会,其心理健康、社会成长、家庭生活受到严重影响,所以大家应该关注孩子的口吃问题。

    口吃可能与脑病及遗传有关

    “那么,专家对口吃病因的解释是什么?”记者问。史杰回答,现在研究人员正在从大脑的功能、结构研究和遗传学研究寻找答案。
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    例如,在脑功能异常方面,专家发现,口吃患者与正常人有着非常明显的差异,其大脑存在神经学的“错误线路”,即说话时与正常人相反,先激活了负责运动执行的区域,其后才激活负责运动编码的区域。这样,往往是“先说再想”,就出现了重复字词和断句。而在脑形态异常方面,专家检查分析口吃患者的脑结构,发现其小脑与延髓灰质体积减小,但大脑中额叶和颞叶体积却增大,这可能造成其言语肌肉运动协调障碍。

    又如,根据遗传学检查,专家发现在人体第18号染色体上,有一组异常基因在家族中随口吃而遗传。这表明,在一些家族中,口吃是由该异常基因引起的;而人体第13号染色体上的一个基因,也可能是口吃的遗传因素。

    恐惧说话形成心理障碍

    “由于口吃发生的病理基础不明确,矫正也未引起人们重视。所以患儿家长、成年患者、很多医生都不知该由哪个专科看口吃。有的去口腔科,有的去耳鼻喉科,还有的去儿科、神经科……事实上,对于口吃的矫正主要是心理治疗,所以应该去找心理医生看病。”史杰告诉记者。
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    关于口吃的心理学因素研究,史杰指出,有5个认识已经比较成熟,并能指导口吃矫正。一是发展不平衡。小孩在3岁~7岁之间,自我表达和表现欲望逐渐增强,但语言机能尚未发育成熟,表达能力跟不上,表现为说话过于急躁、激动、紧张,从而出现较多的口吃现象。二是模仿。小孩喜欢模仿成年人、同伴、同学的动作、语言,与口吃者经常接触,会因模仿而养成口吃的习惯。三是受惊吓。有的父母过于严厉,孩子太顽皮或做错事时,对其厉声斥责,尤其是突然地大声呵斥会使孩子受到惊吓,变得口吃起来;另外,环境惊吓刺激、父母间吵闹都能使孩子突然发生口吃。四是父母要求过急。对幼儿学话,做过多矫正或斥责、嘲笑,会使其对自己说话产生不满和紧张感,从而回避一些交谈,口吃也逐渐加重。五是强行纠正“左撇子”。如果父母、幼儿园老师强迫“左撇子”孩子用右手拿筷子、剪刀等,就可能使其大脑功能混乱,出现口吃。

    另外,有研究证实,大人对孩子口吃现象过分敏感,不断对孩子斥责和刺激,会巩固孩子说话与焦虑之间的条件反射,导致孩子的口吃现象不断加重,直至形成真正的口吃。
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    史杰强调:有的口吃者说,面对人说话时口吃,而面对玩具或宠物说话时就不口吃。这证明,口吃是因恐惧说错话而形成的心理障碍。而大人的训斥正是加重孩子对怕说错话的恐惧。如果让口吃的孩子在说话时承受越来越大的心理负担,会导致其大脑活动过于剧烈,使正在发育的语言区经常处于混乱状态,最终会对大脑发育造成严重影响。

    怎样矫正口吃?

    “那么,怎样有效地预防和矫正孩子口吃呢?”记者问。史杰进行了如下介绍。

    一是对于喜欢模仿的孩子,家长要向其讲明不要学口吃人说话。

    二是家长不要对刚刚开始学说话的孩子要求过高。

    三是对于经常口吃的孩子,要尽早矫正,即在尚未产生严重的心理障碍时矫正。父母可以示范性地带孩子说话、背诵儿歌;在孩子情绪紧张或说话过于着急时,稳定其情绪,鼓励其把要说的话说出来。
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    四是对于确有经常口吃的孩子,全家人和老师与孩子交谈时,都要态度和蔼;当孩子说话不流利时,要鼓励孩子慢慢说;当其在某个字、词上“卡”住时,家长可以替孩子说出其想说又说不出来的话,不要让孩子感觉到口吃的尴尬;鼓励孩子背诵朗朗上口的诗歌或唱儿歌,以增强其自信心;当孩子说话流利时,家长、老师要及时表扬。

    史杰提醒父母,当发现孩子有如下四种情况时,应尽早带其去看心理医生:努力说出词汇时,音调升高、口中气流中断或舌突出;词不达意时表情沮丧,出现眨眼、点头或面部歪扭等表现;害怕与人交谈,或不愿说某些单词;重复说一些单词。

    “成年人口吃有什么矫正办法呢?”记者又问。

    史杰认为:由于口吃成年人已形成心理障碍,矫正时首先要有信心,相信自己有能力流利地讲话;其次,要进行发音训练,先练习单字发音,用缓慢的速度逐字朗读,然后练习双字词、三字词;再者,可以练习朗诵诗歌,以轻松的心态练习发音。第四,碰到自己发音困难的字词时,不要反复练习,以免形成条件反射见到这些字词就紧张,也不要强迫自己说这个字词,这些字词的发音会随着其他发音变得流利逐渐改善。第五,当遇到特殊句式发音困难时,可用另一种句式表达。, 百拇医药(胥晓琦)