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熟读王叔和不如临证多
http://www.100md.com 2008年10月24日 《中国中医药报》 第3013期
     俗语本义 王叔和的《脉经》固然编得很好,学习中医的理论固然非常重要,但中医诊病疗疾,最重要的还是要依靠实践经验的积累。

    流行示例 清·吴敬梓《儒林外史》第三十一回:“‘熟读王叔和,不如临证多。’不瞒太爷说,晚生在江湖上胡闹,不曾读过什么书,却是看的症不少。”

    医学意义 中医最讲究悟性,而悟性就是在反复体察、实践的感悟中逐渐产生和形成的。我们说学习、继承名老中医的经验,主要就是学习、继承他们在长期业医实践中形成的思路、方法和体会,其中也包括对脉学的掌握。脉学的作用虽然不像普通民众心目中想象的那样神奇,但的确是中医学家用于疾病诊疗的独具特点的手段之一。晋代医家王叔和的系统研究和整理,对它的普及具有非常大的贡献,从某种意义上说,熟读并掌握它应当是中医的基本功之一。

    人的正常脉象,称为“平脉”,即一息(一呼一吸)4~5至,脉位居中,节奏匀称,柔和有力,从容和缓,不急不徐。说白了,健康的脉象要体现出精足、气旺、神健的特征。由于气候、环境和人的年龄、性别、精神、饮食、体力、工作性质等的差异,人的脉象不是一成不变的。医生诊脉时,必须根据患者的具体情况作出相应的判断,才能正确指导临床。人的异常脉,称为“病脉”,历代医家们把它分为几十种,甚至有分为上百种之多的。比较通用的有浮、沉、迟、数、虚、实六大类28种,而疾病所表现出的脉象往往都不是单一的,在许多情况下会多种脉并见,必须经医生反复琢磨后凭直接感觉确定。要全面掌握它、正确运用它是非常不易的。要想把脉象说清楚,不要说一般人办不到,就是看了一辈子病的医生,也照样有“心中了了,口中难明”的困惑。所以,做一名称职的中医,既要“熟读王叔和”,更要一生“临证多”。, 百拇医药(温长路 中华中医药学会)