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老年糖尿病患者秋冬要防感染
http://www.100md.com 2008年10月27日 《中国中医药报》 第3014期
     进入秋冬季节,老年糖尿病患者很容易出现呼吸道、胆道、泌尿道感染,而且很多患者感染症状不明显,安徽省中医院内分泌科主任陈晓雯提醒广大患者,感染会导致血糖升高,血糖升高又会加重感染,因此,老年糖尿病患者一定要高度警惕感染的发生。

    “老年糖尿病患者应激功能下降;高血糖容易造成细菌繁殖;糖毒性影响免疫蛋白功能的发挥”,这三个方面是老年糖尿病患者容易出现感染的主要原因,需要注意的是,这部分患者在出现感染后症状不明显,比如,有的患者在感染后体温正常、白细胞不升高,有的患者在泌尿系感染后不出现尿频、尿急等尿道刺激症状。医师提醒,如果出现血糖波动,或者血糖突然升高,厌食、全身乏力、咳嗽反复不愈等情况,一定要及时就医,排除感染。否则感染会迁延成难治性感染,还会造成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等,危及患者生命。

    医师提醒,广大老年糖尿病患者,在出现感染后,抗感染和降糖治疗同时进行,否则血糖高会加重感染;切忌自行使用抗生素,一定要在医生指导下,选择针对性强、效价高的抗生素,如果感染控制不好,也会使血糖升高。陈晓雯主任提醒在冬季要注意保暖,及时添加衣物;要经常监测血糖,如果血糖控制稳定,要坚持每周检测1次,如果出现上述疑似感染症状,需要每天甚至每餐后监测1次血糖;家属发现患者出现懒言、乏力、精神不振、昏睡或者烦躁后,一定要及时看医生,救治不及时会出现糖尿病酮症酸中毒;患者要注意个人卫生,勤换衣被,防止泌尿道感染的发生;老年糖尿病人皮肤感觉有障碍,在使用热水袋以及泡脚时,要注意不要烫伤皮肤;要注意机体水分的补充,每日喝水不少于1800毫升,可防止水电解质紊乱,还对泌尿道有冲洗的作用。 (陈小飞), http://www.100md.com