四、痰多挟瘀，痰瘀相关

http://www.100md.com 《痰症论》

     痰形成之后，随气血而流行，内而脏腑，外而经脉，痰的粘滞和嗜动性质，必然影响气血的运行，由痰生瘀，或挟瘀而病。痰多挟瘀，历代医家均有论述。元代朱震亨在《丹溪心法》中明确指出：“肺胀而咳，或左或右，不得眠，此痰挟瘀血碍气而病”。清代张璐在《张氏医通》中亦云，“痰挟死血，随气攻注，流走刺痛”。清代李用粹在《证治汇补》中指出：“胃脘之血，为痰浊所滞，日积月累，渐成噎膈反胃”。现代医学中的淋巴结核、肿瘤、脑血管意外后遗症、肺心病以及精神病等，从中医角度而言，多是先有痰而后有瘀的。如肺心病，长期咳嗽、喘促、咯痰、胸闷等一派痰症，细心观察，又可见面色晦暗，唇舌青紫，或舌下静脉紫黑等瘀血兼症。因此，临床上要在治痰的同时酌加活血化瘀之品，尤其是久病顽痰的患者，切勿忽略“痰挟瘀血”之性，合理佐用化瘀药物。

    古人有“痰挟瘀血，遂成窠囊”，“瘀血既久，化为痰水”之说，因此，今人有“痰瘀同源”，“痰瘀相关”之妙论。我们临床上也可以看到，痰阻则血难行，血瘀则痰难化。痰滞日久，必致血瘀，瘀血内阻，久必生痰。痰瘀相关为病，涉及临床各科。为此而立的痰瘀同治法，越来越被临床所广泛施用。

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