感染上结核菌就一定患结核病吗
本期专家：黑龙江省结核病院内科主任医师 王福全
结核菌主要通过呼吸道传播，当排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把大量含有结核菌的微小痰沫排放到空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到感染。那么，感染上结核菌后就一定会得结核病吗？不一定。感染上结核菌后是否会得结核病，由2个条件决定，即病菌毒力的大小和身体抵抗力的大小。人体初次受到结核菌感染后，绝大多数没有任何症状，也不会发展成为结核病，只有在病菌毒力较强、人体抵抗力较弱时，才会发展成为结核病。
怎样看结核菌素试验(PPD)结果
结核菌素是由结核分支杆菌培养物经过加热灭活和过滤浓缩制得的一种物质，利用结核菌素在人体皮肤上进行试验，可以判断受试者是否感染过结核杆菌。
●结核菌素试验阳性，表示受试者曾经受到过结核菌感染或接种过卡介苗，但不能判定其是否患有结核病。
●结核菌素试验强阳性，表示体内有活动性结核病。
●如果2年之内结核菌素皮试结果由阴性转为阳性，或反应强度从原来的硬结直径小于10毫米增至大于10毫米，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。
●结核菌素试验阴性，表示受试者未受到过结核菌感染，也未接种过卡介苗，或接种未成功。
需要注意的是，有下列情况存在时，结核菌素试验也可能呈现阴性反应：①初次感染结核杆菌8周内，由于机体的免疫反应尚未建立，结核菌素试验可出现阴性结果。②当机体免疫功能低下或受到抑制时，如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、麻疹、百日咳、猩红热、重度脱水、重度水肿等，结核菌素试验可呈假阴性反应。③使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，结核菌素反应也可暂时消失。④某些老年人的结核菌素试验结果经常为阴性。, http://www.100md.com
结核菌主要通过呼吸道传播，当排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把大量含有结核菌的微小痰沫排放到空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到感染。那么，感染上结核菌后就一定会得结核病吗？不一定。感染上结核菌后是否会得结核病，由2个条件决定，即病菌毒力的大小和身体抵抗力的大小。人体初次受到结核菌感染后，绝大多数没有任何症状，也不会发展成为结核病，只有在病菌毒力较强、人体抵抗力较弱时，才会发展成为结核病。
怎样看结核菌素试验(PPD)结果
结核菌素是由结核分支杆菌培养物经过加热灭活和过滤浓缩制得的一种物质，利用结核菌素在人体皮肤上进行试验，可以判断受试者是否感染过结核杆菌。
●结核菌素试验阳性，表示受试者曾经受到过结核菌感染或接种过卡介苗，但不能判定其是否患有结核病。
●结核菌素试验强阳性，表示体内有活动性结核病。
●如果2年之内结核菌素皮试结果由阴性转为阳性，或反应强度从原来的硬结直径小于10毫米增至大于10毫米，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。
●结核菌素试验阴性，表示受试者未受到过结核菌感染，也未接种过卡介苗，或接种未成功。
需要注意的是，有下列情况存在时，结核菌素试验也可能呈现阴性反应：①初次感染结核杆菌8周内，由于机体的免疫反应尚未建立，结核菌素试验可出现阴性结果。②当机体免疫功能低下或受到抑制时，如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、麻疹、百日咳、猩红热、重度脱水、重度水肿等，结核菌素试验可呈假阴性反应。③使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，结核菌素反应也可暂时消失。④某些老年人的结核菌素试验结果经常为阴性。, http://www.100md.com