妄想型精神分裂症的家庭护理

http://www.100md.com 2008年11月3日 《家庭医生报》 2008年11月3日(总第1186期)

     精神分裂症偏执型又称妄想症，发病年龄多在25～35岁，起病缓慢或亚急性起病，其中以被害妄想多见，其次为夸大、自罪、钟情和嫉妒妄想等。妄想可单独存在，也可伴有幻听、幻觉。患者情感障碍表现可不明显，智力通常不受影响，但注意力和意志力往往增强，尤以被害妄想者为甚；警惕、多疑且敏感，以后疑惑心逐渐加重，可发生积极的反抗，如反复向有关单位控诉或请求保护，严重时甚至发生伤人或杀人；患者也可能感到已成为“众矢之的”，在无力反抗的心境下，不得已采取消极的自伤或自杀行为。

    家属在护理偏执型病人时,要掌握一定的技巧。首先应取得病人信任，以便了解病人的幻觉、妄想内容，对症处理。当病人叙述妄想内容时，要耐心倾听，不能与之争辩妄想内容的真实性；避免当着病人面与他人耳语，以防引起病人的疑虑或反感，促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时，也不要过多解释，并在可能的情况下，减少接触，还可利用每日简单的活动干扰病人的妄想内容。若病人听到某处声音在骂他而情绪激动时，可将病人带到那里，证实确无客观事实存在，并做好说服解释，缓解病人的情绪。偏执型精神分裂症的病人还可能受幻觉、妄想的支配，产生冲动行为，引起严重的后果。因此，应加强防范措施，防止意外发生。一旦病人出现攻击行为的前驱症状时，如频繁踱步、言语挑衅、双拳握紧、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距离，移开周围的危险物品，准备足够的人力控制病人，从而保证病人和他人的安全。并及时将病人送至医院进行治疗，防止意外事件的发生。(南京军区福州总医院 袁邦清(主任医师) 宝平)

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