三问协和挂号难
本报专访协和医院副院长
“挂个北京协和医院的号为何这么难？”这一直是让老百姓极其困惑的问题。是因为“全国人民看病都上协和”，是因为医院无力做出针对性措施，还是因为长期以来号贩子在作祟？
带着这一系列问题，10月20日，《生命时报》记者走进北京协和医院，叩响了主管医疗的王以鹏副院长的办公室大门。
“很抱歉，让你们久等了。刚忙完新门诊楼奠基的事，马上医院管理层又要讨论新医改方案。”这是王以鹏见到记者后的第一句话。接着，他叹了口气：“看了你们的采访提纲，我是真的有话想说。我们绞尽脑汁都想解决百姓挂号难啊!”
一问：挂号难为何持续多年
“这个问题，是协和医院上上下下几任领导心头的一块‘旧伤’。每天看着那么多患者拖着病体，还要为挂号穷尽心力，我们很痛心。”王以鹏说。
, 百拇医药
可现实是，每天早上不到七点半，产科、妇科、消化内科、内分泌科、呼吸内科、心内科、变态反应科等科室的号就基本“售謦”。“只有少部分科室，比如中医、理疗、口腔等的号相对容易挂，一早去或许还能挂到当天下午的号。”
王以鹏认为，这其实是很多北京三甲医院都会碰到的难题———资源配置不均衡、患者期望值又很高———而这一矛盾在协和医院则体现得更加明显。为此，医院本身真是想尽了一切办法：尽一切可能扩大医院面积；新门诊楼、手术楼都已奠基；开设了夜间门诊、周末门诊，不久前为了分散协和东院过于集中的病人，又把风湿免疫科、普通内科、肿瘤内科、乳腺外科、血管外科、整形外科等六大科室整体搬迁到了位于西单的协和西院。情况略有改善，却还是杯水车薪。彻底解决“挂号难”似乎依然是个美好的梦想。
“毕竟，一家医院本身规模有限，不可能无限扩大。用1000多名医生服务于全国数以千万计的人群，又如何能应对自如呢？”王以鹏无奈地说。
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二问：号贩子手中为何总有号
“如果没有了号贩子，百姓挂号肯定就能容易很多了。”可为什么时至今日，协和依然对猖獗的号贩子束手无策？
“我绝不同意用‘束手无策’这个词。事实上，号贩子活动的空间越来越小了。”协和医院门诊部主任姚央一开始就对记者的提问进行了反驳。
用姚央的话说，“医院从来没有停止过和号贩子的斗争。”从医院自身来说，打击号贩子的关键是要优化门诊流程。现在，协和医院不仅实行挂号实名制，而且挂号大厅每天下午五六点钟就开始为排队的患者逐一登记名字、身份证信息以及所要挂的科室。第二天早上再根据这个顺序由保安整队往挂号窗口带人。“这从一定程度上解决了由号贩子控制号源的状况。”但在如此严密的流程中，号贩子为何依然能拿到号？对此，有人质疑“医院和号贩子之间有没有利益牵扯，让挂号难成为一场内外勾结的‘作秀’？”
“这真是天大的冤枉。”姚央说，如果能勾结，势必要通过医生或挂号处这两个途径。从医生的角度来讲，各省的学习尖子，甚至是高考状元，通过8年甚至更长的学医生涯，才能成为一名“协和医生”。如果为了这点蝇头小利而葬送职业生涯，那就太不划算了。至于挂号处的工作人员，医院监督机制非常严格，全透明的工作环境，全公开的电子显示屏，挂了多少号、剩下多少号一目了然，根本没有作弊的机会。
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排除了所有可能，为什么还是有漏网之鱼呢？一位不愿透露姓名的协和医生告诉记者，一是挂号流程上还是让号贩子“有空可钻”。虽然现在实行“实名挂号”，但号贩子也越来越精明了，他们可以雇佣一批民工拿着各自的身份证排队挂号。挂号处的工作人员又如何能拒绝一个普通百姓挂号的要求呢？二是对于号贩子缺乏重罚，虽然他们也有被拘留的担忧，但通常关上几天就会被放出来，没什么大碍又能获取高额利润，为何不“重操旧业”？姚央对记者说，我们想提醒患者的是，一定不要买号贩子的号。一方面，拒绝一个号贩子，就等于给自己创造了一个正常挂号的机会；另一方面，拿着用号贩子提供的身份证挂到的号去看病，在报销、住院等许多环节上都会遇到麻烦。
三问：解决挂号难，医院最该做什么
“我们正在做三件事。”王以鹏说，第一，增加下午出诊的医生数量；第二，增加会诊门诊。病人经常在一个科室解决不了所有问题，常常会来回跑好几次医院，挂好几次号。会诊门诊可以解决这一问题；第三，让老教授把关，增加年轻医生的出诊机会，这样在保证疗效的同时也能增加放号的数量。同时，很多病可以到协和医院的西院去看。大家总觉得西院不是正牌，其实西院在专家安排与设备配备上一样优秀。
此外，王以鹏认为，在目前的现状下想要看病方便，患者要掌握几个重点。比如，看病前最好先到网上查询一下医生的特长和出诊时间，搞清楚所要看的科室哪天出诊专家比较多，可以多一些选择。同时，很多病人第一次来就要挂专家号，手里却连检查、化验单都没有。就算找到专家教授，也会因为没有提供相关资料无功而返。因此，如果第一次来协和医院，可以先求助于年轻医生，而年轻医生的号还是比较好挂的。“同时，我们强烈呼吁国家尽早出台严厉惩办号贩子的法律法规，以便让其彻底失去生存环境。”▲, http://www.100md.com(●本报记者 蒋乃珺 ●袁 月)
“挂个北京协和医院的号为何这么难？”这一直是让老百姓极其困惑的问题。是因为“全国人民看病都上协和”，是因为医院无力做出针对性措施，还是因为长期以来号贩子在作祟？
带着这一系列问题，10月20日，《生命时报》记者走进北京协和医院，叩响了主管医疗的王以鹏副院长的办公室大门。
“很抱歉，让你们久等了。刚忙完新门诊楼奠基的事，马上医院管理层又要讨论新医改方案。”这是王以鹏见到记者后的第一句话。接着，他叹了口气：“看了你们的采访提纲，我是真的有话想说。我们绞尽脑汁都想解决百姓挂号难啊!”
一问：挂号难为何持续多年
“这个问题，是协和医院上上下下几任领导心头的一块‘旧伤’。每天看着那么多患者拖着病体，还要为挂号穷尽心力，我们很痛心。”王以鹏说。
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可现实是，每天早上不到七点半，产科、妇科、消化内科、内分泌科、呼吸内科、心内科、变态反应科等科室的号就基本“售謦”。“只有少部分科室，比如中医、理疗、口腔等的号相对容易挂，一早去或许还能挂到当天下午的号。”
王以鹏认为，这其实是很多北京三甲医院都会碰到的难题———资源配置不均衡、患者期望值又很高———而这一矛盾在协和医院则体现得更加明显。为此，医院本身真是想尽了一切办法：尽一切可能扩大医院面积；新门诊楼、手术楼都已奠基；开设了夜间门诊、周末门诊，不久前为了分散协和东院过于集中的病人，又把风湿免疫科、普通内科、肿瘤内科、乳腺外科、血管外科、整形外科等六大科室整体搬迁到了位于西单的协和西院。情况略有改善，却还是杯水车薪。彻底解决“挂号难”似乎依然是个美好的梦想。
“毕竟，一家医院本身规模有限，不可能无限扩大。用1000多名医生服务于全国数以千万计的人群，又如何能应对自如呢？”王以鹏无奈地说。
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二问：号贩子手中为何总有号
“如果没有了号贩子，百姓挂号肯定就能容易很多了。”可为什么时至今日，协和依然对猖獗的号贩子束手无策？
“我绝不同意用‘束手无策’这个词。事实上，号贩子活动的空间越来越小了。”协和医院门诊部主任姚央一开始就对记者的提问进行了反驳。
用姚央的话说，“医院从来没有停止过和号贩子的斗争。”从医院自身来说，打击号贩子的关键是要优化门诊流程。现在，协和医院不仅实行挂号实名制，而且挂号大厅每天下午五六点钟就开始为排队的患者逐一登记名字、身份证信息以及所要挂的科室。第二天早上再根据这个顺序由保安整队往挂号窗口带人。“这从一定程度上解决了由号贩子控制号源的状况。”但在如此严密的流程中，号贩子为何依然能拿到号？对此，有人质疑“医院和号贩子之间有没有利益牵扯，让挂号难成为一场内外勾结的‘作秀’？”
“这真是天大的冤枉。”姚央说，如果能勾结，势必要通过医生或挂号处这两个途径。从医生的角度来讲，各省的学习尖子，甚至是高考状元，通过8年甚至更长的学医生涯，才能成为一名“协和医生”。如果为了这点蝇头小利而葬送职业生涯，那就太不划算了。至于挂号处的工作人员，医院监督机制非常严格，全透明的工作环境，全公开的电子显示屏，挂了多少号、剩下多少号一目了然，根本没有作弊的机会。
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排除了所有可能，为什么还是有漏网之鱼呢？一位不愿透露姓名的协和医生告诉记者，一是挂号流程上还是让号贩子“有空可钻”。虽然现在实行“实名挂号”，但号贩子也越来越精明了，他们可以雇佣一批民工拿着各自的身份证排队挂号。挂号处的工作人员又如何能拒绝一个普通百姓挂号的要求呢？二是对于号贩子缺乏重罚，虽然他们也有被拘留的担忧，但通常关上几天就会被放出来，没什么大碍又能获取高额利润，为何不“重操旧业”？姚央对记者说，我们想提醒患者的是，一定不要买号贩子的号。一方面，拒绝一个号贩子，就等于给自己创造了一个正常挂号的机会；另一方面，拿着用号贩子提供的身份证挂到的号去看病，在报销、住院等许多环节上都会遇到麻烦。
三问：解决挂号难，医院最该做什么
“我们正在做三件事。”王以鹏说，第一，增加下午出诊的医生数量；第二，增加会诊门诊。病人经常在一个科室解决不了所有问题，常常会来回跑好几次医院，挂好几次号。会诊门诊可以解决这一问题；第三，让老教授把关，增加年轻医生的出诊机会，这样在保证疗效的同时也能增加放号的数量。同时，很多病可以到协和医院的西院去看。大家总觉得西院不是正牌，其实西院在专家安排与设备配备上一样优秀。
此外，王以鹏认为，在目前的现状下想要看病方便，患者要掌握几个重点。比如，看病前最好先到网上查询一下医生的特长和出诊时间，搞清楚所要看的科室哪天出诊专家比较多，可以多一些选择。同时，很多病人第一次来就要挂专家号，手里却连检查、化验单都没有。就算找到专家教授，也会因为没有提供相关资料无功而返。因此，如果第一次来协和医院，可以先求助于年轻医生，而年轻医生的号还是比较好挂的。“同时，我们强烈呼吁国家尽早出台严厉惩办号贩子的法律法规，以便让其彻底失去生存环境。”▲, http://www.100md.com(●本报记者 蒋乃珺 ●袁 月)