传统中医的“用药讲究”
作者:王其学
过去,传统中医的“用药讲究”是非常多的。
首先,要讲究药引子。据说,药引子是“引药入经”的“使者”或者“向导”,对于治疗非常重要。据《医宗金鉴》记载,常用的药引子往往是生姜、大枣或者是某一样中药材。有时候得用中药材以外的东西。比如“灶心土”、“街心土”、五股岔道上的“车辙土”。比如,朝某某方向的某某树枝,某个节气的雨、雪、露水。比如蟋蟀、蚂蚱、马蜂等昆虫动物。再比如夏天糗烂的麦穰、秫秸。又比如儿童的尿液(童尿)、女人的“夹布灰”、“人中黄(大便)”等等。此外,医生按照所开处方的具体情况,有权进行临床发挥,临时指定某种药引子。所以,药引子的种类是很多的。这些药引子,大都要病家自备,由病家自行放入药锅。
其次,要讲究煎药方法。煎中药的燃料是不能用煤炭的,可以用木炭、柴草,据说最好的柴草是芝麻秸。煎药不可以拉风箱,要用手架着柴草燃烧煎药;确定燃料后,再确定使用文火、武火或是普通火,不可错乱颠倒;煎药所用的锅,不能是铁的、铜的、铝的,一切金属的锅都不堪使用,煎药必须用砂锅;药煎完了,剩下的药渣不能乱倒,更不能当垃圾倒掉。要求倒在道路的中心,以便让来往行人或者车辆马匹,把“病邪”带走;煎药的沙锅如果是借的别家的,用完了,在归还人家时,沙锅不能空着,要放一把盐(尚不知是何讲究)。
其三,吃中药要讲究“忌口”。病人的征候是按照阴阳五行辨证论治辨出来的,处方和中药是按照君、臣、佐、使开出来的,服用中药期间及前前后后,都是必须忌口的。一般都得忌酸辣,有的要暂时忌酒,有的忌油腻食物,有的因“病在阴经”需忌“属阴”食物。什么食物属阴?比如地瓜、萝卜。因为生在土地下面的植物,不见太阳故而属阴。广义的忌口,不光指吃的东西,也包括一些行为。有些需要忌哭笑、忌生气、忌悲伤、忌受惊吓、忌“男女房事”。有的要避免外出,忌受风、受凉等等。
其四,要懂得“药忌三台”。从取药、煎药、到服药的全过程,药包、砂锅、药碗等,都不能放在“三台”上,即使放一会儿也不行。这里的“三台”是指窗台、锅台、香台。“忌窗台”是因为窗台在屋檐下,惧怕屋子上面掉下污秽来。“忌锅台”是为了严格与普通的饭食分开,以表示药比饭重要。“忌香台”是因为香台是祭祀神鬼的地方,需要避免神鬼对药物干扰。总之“药忌三台”,是避免魑魅魍魉往药里掺进“邪气”,防止牛鬼蛇神搅乱医生对君、臣、佐、使的药物配伍。
这些讲究,有的是“在书本的”“规定”,有的是约定俗成的“常识”,具体运用的权柄操在医者手里,病家只有唯命是从。于是,服药后效果不好,或者病情加重,医者总能通过询问这些“讲究”,找出“不当之处”,把责任推给病家。因为病家是外行,没有资格对医者质疑,也只有在自责中继续吃医生的药。这本来是一种欺骗,但由于中医文化的普及率颇高,真正认识到中医是“有意无意的骗子”的,只有以鲁迅为代表的极少数人。
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