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如何防治幽门螺杆菌感染
http://www.100md.com 2008年11月11日 医药卫生报
     主任医师 陈继培

    幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌,全世界约有一半的人口感染幽门螺杆菌。人是幽门螺杆菌唯一的传染源,进食不清洁的食物和接吻,都能导致幽门螺杆菌的传染。幽门螺杆菌对人体造成危害,是造成慢性活动性胃炎,并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生,发生异型增生和癌变的机会也增多。感染时年龄越小,以后发生胃癌的可能性越大。

    早期胃癌患者80%没有症状,少数患者即使有症状也是一些非特异性表现,如食欲不振、早饱、腹部不适等,极易被当做消化性溃疡或其他胃肠道疾病而被忽视。要想早期发现胃癌,对生活在胃癌高发区、有胃部症状或有胃癌家族史的人,均应尽早定期进行胃部检查。

    首选的检查方法是胃镜检查,因为医生可以通过胃镜直接观察到胃黏膜的细微改变,对怀疑有癌变的地方,还可以直接通过胃镜取一些组织标本进行病理学检查。幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有关系,因此,防治慢性活动性胃炎癌变的一个可行措施,就是预防和治疗幽门螺杆菌的感染。

    预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样,要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手,尽量吃经过高温加热的熟食,喝开水,生吃瓜果蔬菜要洗净,就能有效预防幽门螺杆菌感染。

    联合应用抗生素,是治疗幽门螺杆菌相关疾病的唯一有效措施。目前根治幽门螺杆菌的方案很多,一般推荐三联或四联疗法,疗程为1~2周。常用的治疗方案有:标准剂量的质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素500毫克+阿莫西林1000毫克,每天2次;标准剂量的PPI+克拉霉素500毫克+甲硝唑400毫克,每天2次;雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)400毫克+克拉霉素500毫克+甲硝唑400毫克,每天2次。彻底根治幽门螺杆菌是一件比较困难的事情,患者应严格遵从专科医师的指导进行治疗。, 百拇医药