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认识癌症化疗(下)
http://www.100md.com 2008年11月17日 《家庭医生报》 2008年11月17日(总第1188期)
     按化疗药物给药方式,可为全身化疗和局部化疗。

    全身化疗是通过静脉、动脉和口服给药,使化疗药物到达全身各部位。现代肿瘤学认为,癌症是一种全身性疾病,全身化疗有利于控制癌症的扩散,清除微小转移病灶。血液系统恶性肿瘤的根治性化疗和大多数实体瘤的辅助化疗和新辅助化疗采用全身化疗。

    局部化疗是将抗癌药物直接注入胸腹腔、心包、脊髓腔及膀胱内,其目的在于提高局部药物浓度,增强抗癌药对肿瘤细胞的杀伤力,如胸腹腔和心包内灌注化疗,可有效控制癌性胸腹水和心包积液。由于局部化疗的全身药物浓度低、不良化疗反应轻,晚期癌症患者大多可耐受。

     三、化疗方案和化疗周期

    癌症化疗方案大多数由两种或两种以上作用性质和毒副反应不同的化疗药物组合而成,并经过基础实验和多中心临床观察证明是有效的,不同癌症的化疗方案不同。目前,不少癌症已有公认的标准一线、二线和挽救性化疗方案,化疗药物剂量要根据患者体表面积计算,并结合化疗目的和患者身体状况来确定。如根治性化疗要求剂量足,而姑息性化疗剂量可酌减。

    化疗周期是从一次化疗开始到下一次化疗开始的时间,癌症化疗需要进行多个周期,如术后辅助化疗一般为4~6个周期,新辅助化疗为1~3个周期。一次化疗结束到下一次化疗开始之间有一段间歇期,化疗间歇期有利于患者正常组织细胞的修复。, 百拇医药(南昌市解放军第94医院肿瘤科 彭秋平(医学博士))