膀胱肿瘤需要做哪些检查
膀胱肿瘤是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤,近年来发病率有所增加。那么哪些检查可以对膀胱肿瘤的诊断提供依据和帮助呢?
目前来说,膀胱镜检查还是膀胱肿瘤检查的首选,通过膀胱镜可直接看到肿瘤的大小、数目、部位以及形态、生长方式,可以直视下去活检进一步了解其恶性度及深度等,为接下来制定手术治疗方案提供依据。尿常规及尿脱落细胞学检查也是膀胱肿瘤诊断的常用手段。这项检查取样方便,简单易行。一般来说,尿沉渣中红细胞每高倍镜视野超过5个时就应引起重视。不过尿脱落细胞学检查对早期Ⅰ级肿瘤敏感度差,对Ⅱ、Ⅲ级肿瘤及原位癌阳性率高。
B超、X线检查以及CT、MRI等通用性的检查对膀胱肿瘤的诊断也是有一定的帮助的。B超检查能发现膀胱内0.5~1厘米以上的肿瘤,并可以显示肿瘤的浸润深度,对肿瘤分期有帮助。X线检查通过静脉肾盂造影可以发现较大肿瘤的充盈缺损,可了解上尿路系统有无肿瘤及肿瘤对肾功能的影响,另外肾积水或显影不良常有肿瘤浸润输尿管口可能。CT检查结果可作为膀胱肿瘤的分期的依据,了解有无膀胱外浸润及淋巴结转移,但淋巴结直径<0.5厘米则难以分辨,表浅的小肿瘤也难以发现。MRI可以诊断出>1.5厘米的膀胱肿瘤,好处在于不用接受射线,不需要使用对肾有毒的造影剂,对肿瘤的软组织浸润容易发现,对肿瘤的分辨优于CT和超声。, http://www.100md.com(东南大学附属中大医院泌尿外科 陈明(主任医师) 吴叶青)
目前来说,膀胱镜检查还是膀胱肿瘤检查的首选,通过膀胱镜可直接看到肿瘤的大小、数目、部位以及形态、生长方式,可以直视下去活检进一步了解其恶性度及深度等,为接下来制定手术治疗方案提供依据。尿常规及尿脱落细胞学检查也是膀胱肿瘤诊断的常用手段。这项检查取样方便,简单易行。一般来说,尿沉渣中红细胞每高倍镜视野超过5个时就应引起重视。不过尿脱落细胞学检查对早期Ⅰ级肿瘤敏感度差,对Ⅱ、Ⅲ级肿瘤及原位癌阳性率高。
B超、X线检查以及CT、MRI等通用性的检查对膀胱肿瘤的诊断也是有一定的帮助的。B超检查能发现膀胱内0.5~1厘米以上的肿瘤,并可以显示肿瘤的浸润深度,对肿瘤分期有帮助。X线检查通过静脉肾盂造影可以发现较大肿瘤的充盈缺损,可了解上尿路系统有无肿瘤及肿瘤对肾功能的影响,另外肾积水或显影不良常有肿瘤浸润输尿管口可能。CT检查结果可作为膀胱肿瘤的分期的依据,了解有无膀胱外浸润及淋巴结转移,但淋巴结直径<0.5厘米则难以分辨,表浅的小肿瘤也难以发现。MRI可以诊断出>1.5厘米的膀胱肿瘤,好处在于不用接受射线,不需要使用对肾有毒的造影剂,对肿瘤的软组织浸润容易发现,对肿瘤的分辨优于CT和超声。, http://www.100md.com(东南大学附属中大医院泌尿外科 陈明(主任医师) 吴叶青)