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告别“烂嘴角”
http://www.100md.com 2008年11月17日 《家庭医生报》 2008年11月17日(总第1188期)
     每到冬天,不少人因嘴角干燥不适、有烧灼感和张口疼痛加重前来就诊。这是口角炎引起的,俗称“烂嘴角”。口角炎因病因不同可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎,接触性口角炎和创伤性口角炎。

    维生素B族缺乏引起的营养不良性口角炎最为常见,起初表现为口角发红、发痒,接着上皮脱落,形成糜烂、浸渍或裂痕,张嘴时因拉裂而易出血,吃饭说话等都会受到影响。冬天易得此病,是因为冬季气候比较干燥,蔬菜、水果相对吃得少些,常缺乏维生素C和B2。患了营养不良性口角炎,应多吃蔬菜水果,可用些油脂或防裂油涂在上面,同时服用维生素B2,每日3次,每次1~2片。

    感染性口角炎由细菌、病毒、真菌等病原菌引起。其中,链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎多见于老年无牙的患者,表现为双侧口角湿白,有糜烂或溃疡,还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素。而真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎,表现为双侧口角湿白,有糜烂或溃疡,常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗应局部用制霉菌素液清洗,擦干后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等,不宜使用广谱抗生素。

    接触性口角炎由接触变应原或毒性物质,如某些唇膏、油膏、香脂等化妆品或某些食物药品所引起。除出现口角炎一般症状外,还可伴有唇部红肿、口腔黏膜糜烂等其它黏膜过敏反应症状。预防此类口角炎,应避免滥用化妆品、药物和可能引起过敏反应的食物。

    创伤性口角炎由搏击、运动、工作时不慎撞击口角部引起口角区创伤,或一些不良习惯如用舌舔拨口角、手指铅笔等异物磨擦口角引起。如诊断为此种类型,可用消炎药物溶液局部冲洗湿敷。预防此类口角主要是运动时注意自我保护,改掉一些不良习惯。, 百拇医药(南昌大学第二附属医院 王军(副主任医师))