β受体阻滞剂的降心率作用有害于高血压患者
本报讯 一项随机、对照临床试验的荟萃分析显示：应用β受体阻滞剂的高血压患者，其心率减慢跟心血管事件及死亡的危险增加相关。此发现是出乎意料的，且与在心肌梗死或心衰患者应用β受体阻滞剂效果相反，对于这些患者应用β受体阻滞剂来减慢心率是被公认为有益的。
这项由圣路加罗斯福医院和哥伦比亚大学的Frank Messerli研究小组做所的研究，旨在评价β受体阻滞剂减慢心率对高血压患者心血管事件风险的影响。作者说，“鉴于静息心率是一个危险因素，减缓它应该会产生有利影响。”
他们收集了临床对照研究资料来评价β受体阻滞剂作为第一线治疗高血压以及1年后随访的数据。9个试验都是符合条件的。其中包括34096例患者随机服用β受体阻滞剂(主要是阿替洛尔)，30139例服用其他抗高血压药物，3987例服用安慰剂。没想到，研究却显示，β受体阻滞剂治疗1年后心率与全因死亡率、心血管疾病死亡率、心肌梗死和心力衰竭均呈负相关，p值均小 于 0.0001。
研究人员说，对于结果最可能的解释是，药物引起的心率减慢导致搏出和反射脉冲波的心脏失同步，从而增加中心的大动脉压力和靶器官的血流动力学负担。他们得出结论：“与心肌梗死和心脏衰竭患者相反，β受体阻滞剂减慢心率增加了高血压患者心血管事件和死亡的风险。”
得克萨斯大学西南医学中心Norman Kaplan表示，新的数据进一步证明β受体阻滞剂应用于原发性非复杂性高血压治疗是不合适的。他说：“有了这些证据，β受体阻滞剂仍适用于心脏衰竭、心梗后和心律失常，但不适合于合并有这些强制适应证的高血压患者。”
(丁香 编译), 百拇医药
这项由圣路加罗斯福医院和哥伦比亚大学的Frank Messerli研究小组做所的研究，旨在评价β受体阻滞剂减慢心率对高血压患者心血管事件风险的影响。作者说，“鉴于静息心率是一个危险因素，减缓它应该会产生有利影响。”
他们收集了临床对照研究资料来评价β受体阻滞剂作为第一线治疗高血压以及1年后随访的数据。9个试验都是符合条件的。其中包括34096例患者随机服用β受体阻滞剂(主要是阿替洛尔)，30139例服用其他抗高血压药物，3987例服用安慰剂。没想到，研究却显示，β受体阻滞剂治疗1年后心率与全因死亡率、心血管疾病死亡率、心肌梗死和心力衰竭均呈负相关，p值均小 于 0.0001。
研究人员说，对于结果最可能的解释是，药物引起的心率减慢导致搏出和反射脉冲波的心脏失同步，从而增加中心的大动脉压力和靶器官的血流动力学负担。他们得出结论：“与心肌梗死和心脏衰竭患者相反，β受体阻滞剂减慢心率增加了高血压患者心血管事件和死亡的风险。”
得克萨斯大学西南医学中心Norman Kaplan表示，新的数据进一步证明β受体阻滞剂应用于原发性非复杂性高血压治疗是不合适的。他说：“有了这些证据，β受体阻滞剂仍适用于心脏衰竭、心梗后和心律失常，但不适合于合并有这些强制适应证的高血压患者。”
(丁香 编译), 百拇医药