冠心病人住院也要多活动

http://www.100md.com 2008年11月20日 《家庭保健报》 2008.11.20

     在很多人看来，因心脏不适住进了医院，就应该完全静养，绝对卧床休息，靠医生用药治疗，运动康复是恢复以后的事，或者说是出院以后的事。殊不知，即使在医院，在使用药物治疗的同时，家属也应该在医生的指导下，帮助患者进行适当的康复运动训练，临床上称之为“冠心病的I期康复治疗”。因为在这一时期，通过适当的运动可减少或消除卧床休息带来的不利影响，避免出现肺炎、肺栓塞等并发症。除此以外，适当的运动还可纠正运动耐力下降，缓解患者的恐惧和焦虑情绪等。

    康复治疗方案很多，基本原则是在康复治疗的过程中保证任何时候心率都不低于50次/分钟或不高于120次/分钟，同时不应出现任何不适症状。

    ◆呼吸训练：主要是腹式呼吸训练。要点是在吸气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩，把肺内的气体尽量排出。呼吸要均匀连贯，可以比较缓慢，但是不可憋气。

    ◆床上活动：一般从远端肢体的小关节活动开始，比如吃饭、洗脸、刷牙等。强调运动时呼吸自然、平稳，不憋气和用力。

    ◆坐位训练：应该从病情平稳后的第一天就开始。开始坐时可以有依托，例如把枕头和被子放在背后，或将床头抬高，然后可以逐渐过渡到无依托独立坐。

    ◆步行训练：从床边站立开始，逐渐沿床边步行，要特别注意避免上肢高于心脏水平的活动，例如自己举盐水瓶上厕所。上下楼梯活动是保证患者出院后家庭活动安全的重要环节，为避免负荷过大，必须保持非常缓慢的速度。

    ◆排便：患者务必保持大便通畅，在床边放置简易坐便器，尽可能让患者坐位大便，以减轻心脏负荷和减少能量损耗。 吴毅 徐冬艳, 百拇医药

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