二代抗精神病药相关的代谢综合征 双相型障碍者与精神分裂症者的发生率相似
第二代抗精神病药物(SGA)被广泛应用于精神分裂症和双相型障碍的治疗,但还鲜有报道关于该类药物是否对双相型障碍者血脂、葡萄糖耐受不良、代谢综合征和冠心病产生影响。美国学者近日报告,接受第二代抗精神病药物(SGAs)治疗的双相型障碍患者,发生代谢综合征的危险与精神分裂症患者相当,该研究发表在《双相型障碍》 [Bipolar Disorders 2008,10(7):788]上。
研究者首先对接受SGA治疗的精神分裂症和双相型障碍住院患者,按照代谢综合征诊断标准(腹部肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇、高血糖、高血压)进行评估,并对10年心血管病(CHD)危险进行预测。两组患者的年龄、性别和种族相匹配。
研究结果显示,与精神分裂症患者(n=111)相比,双相型障碍患者(n=74)的体质指数更低(27.1±5.3对29.9±8.1,P=0.0053),接受情绪稳定剂治疗者更多(60.8例对36.0,P=0.0009),接受氯氮平治疗者(1.3%对15.3%,P=0.0017) 或接受两种抗精神病药治疗(10.8%对34.2%,P=0.0003)者均较少。
尽管如此,精神分裂症患者和双相型障碍患者在以下两个方面相当:代谢综合征发生率(43.2%对45.9%, P=0.71)和预测的CHD事件率(10年危险大于10%:18.9% 对 23.4%, P=0.47)。将血糖≥100 mg/dl作为评估标准,两组患者的代谢综合征发病率均为54%(P=1.0)。情绪稳定剂联合SGA治疗不额外增加代谢综合征发生危险。
研究提示,接受SGA治疗的精神分裂症和双相型障碍患者具有相似的高代谢综合征发生率。这一发现提示,与抗精神药物治疗相关的代谢失调与基础的精神病学诊断和联合情绪稳定剂治疗无关。, 百拇医药
研究者首先对接受SGA治疗的精神分裂症和双相型障碍住院患者,按照代谢综合征诊断标准(腹部肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇、高血糖、高血压)进行评估,并对10年心血管病(CHD)危险进行预测。两组患者的年龄、性别和种族相匹配。
研究结果显示,与精神分裂症患者(n=111)相比,双相型障碍患者(n=74)的体质指数更低(27.1±5.3对29.9±8.1,P=0.0053),接受情绪稳定剂治疗者更多(60.8例对36.0,P=0.0009),接受氯氮平治疗者(1.3%对15.3%,P=0.0017) 或接受两种抗精神病药治疗(10.8%对34.2%,P=0.0003)者均较少。
尽管如此,精神分裂症患者和双相型障碍患者在以下两个方面相当:代谢综合征发生率(43.2%对45.9%, P=0.71)和预测的CHD事件率(10年危险大于10%:18.9% 对 23.4%, P=0.47)。将血糖≥100 mg/dl作为评估标准,两组患者的代谢综合征发病率均为54%(P=1.0)。情绪稳定剂联合SGA治疗不额外增加代谢综合征发生危险。
研究提示,接受SGA治疗的精神分裂症和双相型障碍患者具有相似的高代谢综合征发生率。这一发现提示,与抗精神药物治疗相关的代谢失调与基础的精神病学诊断和联合情绪稳定剂治疗无关。, 百拇医药