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舌诊、压舌板和赖医
http://www.100md.com 2008年11月23日 新语丝
     作者:王其学

    我国古代医学的望、闻、问、切,被称为“四诊”。其中“望诊”中的“望舌”,被后来人称为“舌诊”。当今看来,舌诊虽然只是让病人张开嘴巴,由医生看看舌头,但是,它却是整个中医学诊断中,对人体最具有穿透力,最能深入人体内部的一种诊法。它虽然不能像现代医学那样,在X光下观察到肺部的影像以及纵隔障的形状与动态,但是,能观察到口腔内的舌头,毕竟也算是见到了人体的一个“内部器官”。中医的舌诊,比起“四诊”中望望外表、听听声音、切切脉象来说,真正算得上一种比较深入的“内察”,而且是“四诊”中唯一的。

    据说,舌与脏腑、气血、津液的关系十分密切。舌神、舌形、舌色、舌苔的变化,与人的内在疾病息息相关。比如舌质红润表示气血旺盛,舌质淡白表示气血虚衰。比如,白苔多主寒,黄苔常主热。比如舌苔由白转黄转灰转黑,可以提示病变由表及里的程度。比如危重病人,如果出现猪腰舌、镜面舌、砂皮舌、干荔舌、火柿舌、赭黑舌、瘦薄无苔舌、囊缩卷舌、语音强直舌、咣白舌、蓝舌、黑白舌等十几种舌像之一,都可能是绝症、死症的征兆。当然,不属于死症的舌象变化就更多了,真是千差万别、玄妙难测。于是,舌诊时,需要让病人把舌头伸出来,卷上去,摇摆动作。医者须得定眼细看,冥思苦想、左辩右辩,分辨明白。这么一来,加上其它望闻问切得来的信息,进行综合的辨证论治,那学问可就大了!仅仅一个舌诊,恐怕学一辈子也难以穷尽所有奥妙。如果没有别的医学作比较,不进行鉴别,只是用中医的观点看中医,越看越厉害,越看越深奥,越看越是国粹,说它是博大精深,大概算不得虚妄。
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    可是,中医却看不见舌头后面的咽喉之处。

    在所有的临床见证中,最为多见的还是咽喉肿痛为标志的感冒发烧和其他热病。中医只看舌头,不看咽喉,不能说不是一大缺憾。在中医的“四大经典著作”中,专门论述热病的就有《伤寒》《温病》两部大书。上面都有舌诊的描写,有许多热病的症状,只可惜,热病的症状并不一定表现在舌头上。特别是感冒之类的“咽喉肿痛”症状,仅仅凭舌诊不一定能看出什么变化来,有的或者能看出细微变化,但却不知道咽喉肿痛“变化”到什么份。所以,中医对舌头后面的一切都是不知道的,都得通过舌诊辨证出来。就是说,在舌头的后面,那些很加容易发现的咽喉问题,就因为舌头翘着,阻挡了医生的视线,使中国传统的中医看不见人体的咽喉,看不见人的扁桃体。有一些,即使扁桃体化脓了,凭了舌诊也看不见化脓的部位,也得不出扁桃体化脓的结论来。

    这时候,最最需要的,是一枚小小的竹片——压舌板。只要凭了这小小压舌板,把容易上翘的舌头压下去,对“咽喉肿痛”的具体情况,就能看个清清楚楚,就能真相大白。于是,医生用压舌板,压住病人的舌头,令病人喊一声“啊”,在手电筒的光照中,咽喉的形象就立刻暴露出来了。是否充血,是否红肿,扁桃体是否肿大,咽后壁是否肿胀或化脓?立刻一目了然。比起单纯凭了舌诊,猜谜语般的去辩证咽喉情况,简直就如同拨云见日。小小压舌板,作用大焉!方法简焉!令人倏然明了焉!这里非常需要说明,压舌板是西医的发明,不是中医的发明。
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    在这一项小小的诊断上,中医西医的差别,只有一枚小小的压舌板。然而,差之一毫,谬之千里。一个是对舌诊形色的辨证论治,一个是亲眼看见了咽喉和扁桃体的具体情况,在诊断上常常会发生迥异、大相径庭。问题就出在有没有那一枚小小的压舌板上。

    那么,中医为什么不用压舌板?因为中医是“无器之学”,“拒器之学”,“厌器之学”。中医,从来瞧不起,也不会借助任何器皿来诊断疾病的。甭说复杂的设备,就连小小压舌板也是不屑一顾的、不需要的,更不待说借助于别的仪器了。在中医的所有诊断方法中,都是拒绝器皿、仪器的。不过,这也许算不上中医的缺点,据说,中医的伟大之处,也正在于这种“厌器”上。为啥?中医凭的是“真本事”,西医凭的是压舌板之类和仪器。你西医凭压舌板和仪器,这算什么本事?我们中医拒绝压舌板,凭着望闻问切和舌诊,辨证论治,干了五千多年,才使中华民族繁衍到如今,功不可没呀!没有中医,哪来中华民族的今天?

    有一位“力挺中医”的中医卫道士,在互联网上真的这样说过上面的话。可是万没想到,居然有一位很够俏皮的网友,做出了这样一种诙谐的回答:老鼠家族没有中医,不是也繁衍到如今了么?这位网友说得虽然有道理,但人家哪些中医位导师们都骂他,至少是说他对中医太刻薄。
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    不过,中医这种拒绝压舌板(或者说忽略了、疏忽了压舌板)的“厌器之学”,倒是很像清朝那些排着方阵的辫子军,也像那些手持大刀长矛的义和团、捻子军,义和团、捻子军根本瞧不起洋人的火枪火炮。洋鬼子们用火枪火炮,相隔老远,一抠扳机,听得叭勾一声响,就把人一枪打死了,完全是凭着一种没有文化的邪术,凭着这样的邪术作战算什么本事?没有本事!要论真本事,那就得练就一身好功夫,兵对兵、将对将,排兵布阵,进行拼杀。洋人没文化,不讲仁义道德,居然用了洋枪洋炮,我们泱泱大国可不能不讲仁义道德,不能像鬼子一样使用洋枪洋炮,我们要运用阴阳五行、相生相克的文化和理论,画符念咒、练软功,练硬功,练轻功,练气功,修练得道,飞檐走壁,蹿房越脊,赤膊上阵,做到刀枪不入,枪弹不穿,挥动大刀长矛,把洋鬼子赶出去!那才算得上真本事、真功夫。伟大的清政府和义和团,都是这样干的。民国年间的红枪会,也是这样干的。

    我们中医要像义和团,要像捻子军,要有真本事、真功夫。义和团不用洋枪洋炮,我们中医也绝不使用西医的压舌板!舌诊,是祖宗留下来的诊法,已经实行数千年,怎么可以让小小压舌板给废除?我们要练就舌诊的真本事,凭了舌诊,一定能辩证出咽喉的疾病来,一定能比用压舌板诊断得更准确!还有什么“扁桃体炎”,什么“扁桃体化脓”?泱泱大国的中医学不管那一套,不讲那些洋玩意儿!至于西医给人动手术,开刀割除扁桃体?全是不仁不义的歪门邪道,给人家破了元气,那算什么本事?于是,压舌板?靠边站!中医不用那玩意!
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    可是,就是有了这么一枚小小的压舌板,西医看见了咽喉部位和扁桃体,中医没有看见咽喉部位和扁桃体。一个是看见了,进行有针对性的治疗。一个是没看见,凭着舌头猜后头,凭着猜出的结果吃草药。于是,小差别酿成了大不同;不过,中医有的是话说,中医看见了舌头下面的两个重要穴位,即金津和玉液,就辨证起来。辩来辩去,大块的理论讲出来,头头是道,大部头的文章写出来,书底儿好深,大厚的医籍著作出来,满了书架;可是西医呢,就相形见绌了。虽然看见了扁桃体肿大或化脓,找到了经常发烧的根源,却没说出很多理论来,不过是打针吃药消炎,或者做手术把扁桃体切除掉,没有多少深奥的理论,更谈不到博大精深,只是凭了看得见、摸得着,起一个明确的病名,讲究一下治疗的效果,就拉倒了。

    上面说的,“中医无器”,中医拒绝压舌板,那是说的中国传统中医过去的陈年旧事。实际上,早在许多年之前,新冒出来的中医就从西医那里学会了使用西医的压舌板了。许许多多的中医,自从用压舌板看见了咽喉红肿和扁桃体肿大,就慢慢放弃了“拒绝器皿”的旧制,学习西医,用上了西医的压舌板和一切器皿,继而用上了各种仪器设备。不过,“中医人”用上了“西医器”,慢慢变成了“二流西医”,并不是整个中医阵营“倒旗”和“投降”。中医在“向西医学习”中,一面举着中医的旗帜,一面把中医的理论全面颠覆,使千年中医走向了实际上的消亡。

    来到现在,真正的传统的中医已经没有了。剩下一些打着中医旗号的无赖中医,摇唇鼓舌的叫喊着“弘扬国粹”,呼喊着“绿色天然”、“天人合一”、“治未病”等等看不见的“想当然”,吹牛放炮,招摇过市,谋取功利,蒙骗群众。他们不是中医,也不是西医,虽也使用压舌板,但只配称“赖医”。, http://www.100md.com