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编号:11711507
膝关节交叉韧带损伤
http://www.100md.com 2008年11月24日 《家庭医生报》 2008年11月24日(总第1189期)
     膝关节外伤患者,伤后膝关节肿痛活动受限,经过休息一段时间,肿痛往往能较开始时缓解,但时常遗留膝关节隐痛,乏力、打软腿,运动时患膝使不上全力等症状,运动能力下降,严重时甚至膝关节交锁,患膝不能完全伸直或者完全屈曲。其实这种状况往往是因为膝关节中的交叉韧带损伤。

    膝关节内交叉韧带是稳定膝关节的主要结构,分前交叉韧带和后交叉韧带,而前交叉韧带更易损伤。前交叉韧带损伤的普遍的机理是不直接接触的扭曲或突然减速造成,诸如车祸、球类运动中的突然移动或跳跃等。损伤时可有明显的断裂声和剧痛,关节肿胀及关节内积血。慢性期表现为膝无力、滑落、绞锁、不稳定,在跑跳、滑动时感觉更为明显。

    由于前交叉韧带断裂损伤后自我修复能力差,这种损伤往往不能通过休息制动来获得痊愈,久而久之膝关节松弛导致关节内的半月板、软骨等相继发生退化、磨损、撕裂,最终演变为骨关节炎。前交叉韧带损伤治疗的近期目标是恢复膝的稳定性和病人的活动水平,远期目标应为延迟骨关节炎的发生,而这都应以稳定性的恢复为基础。手术重建前交叉韧带可提供膝关节的稳定,对延迟骨关节炎的发生具有重要意义。关节镜下重建前交叉韧带已经是非常成熟的手术,其优点是固定点准确、创伤小、康复快,目前已被认为是首选的治疗方法。, 百拇医药(南昌大学第四医院 孙贵才(副教授))