恶风、恶寒和恒温
作者：王其学
在中医基本消亡，仅剩赖医吹牛的今天，中医学那些曾经的经典著作，还有没有人去认真阅读、学习和研究？肯定极少!即使有些语句背诵、词藻引用，也只能作为点缀身份的佐料，装潢门面的标签，炒作中医的口号，兜售中药的广告。在当今临床上，完全靠原汁原味的中医理论来看病的医生是没有的。除去赖医之外，那些依赖西医的仪器和西药疗效，仍在惨淡经营“中医”事业的人们，对于中医的核心理论，都或多或少地感到困惑，感到憋足，感到无奈。于是，许多人在困惑与无奈面前，东张西望，忐忑不安。有的内心深处，也有一杆“公平秤”，“四大经典”以及“中医”这个词汇，在现代医学面前早就不中用了，早已经成了“挂羊头卖狗肉”的一个图腾。在“中医学”宽阔的脸谱上，纵横交错、歪七扭八的写满了羞愧与尴尬。
比如《伤寒论》曰：“太阳病，发热、汗出、恶风(读wufeng务风，下同)、脉缓者，名为中风”；“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”这里的恶风、恶寒，都是中医学很重要的热病症状。其中，恶风者称中风，恶寒者称伤寒。就是说，患者在具备了“太阳病，头项强痛”的主要症状之后，以恶风为主的是中风，以恶寒为主的是伤寒，医者是不能混淆的。这样的鉴别，大约很重要，因为治法大有不同。据说中风要用“桂枝汤主之”，伤寒要用“麻黄汤主之”。
, 百拇医药
同时，《伤寒论》对恶风、恶寒的程度，作了非常形象的描述，如“啬啬恶寒、淅淅恶风”等。与恶风、恶寒相伴随的其他一些症状，如“头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利”等，也写得具体而形象。可见，2000年前的张仲景先生，对于风寒之病的研究，的确是“费尽心思”的，要不，断然写不出文笔如此流畅、比喻如此到位的鸿篇巨制。
但是非常可惜。由于历史的局限，科技水平的低下，2000年前的《伤寒论》确实存在着致命的错误。错误来自于临床上的一种错觉，什么错觉？患者明明发高烧，别人摸着他的身上滚烫热，可是他自己感觉到的，却不是“热”，而是“害冷”，冷得厉害而寒颤。既然“害冷”，当然就怕风吹，因为风是流动的空气，容易带走人的体温，风越吹，越觉得冷。所以，恶寒者必定恶风。害冷和怕风本来是一回事，但《伤寒论》和传统中医，却把这种“害冷”“怕风”的感觉，区分开来，分别叫做恶风、恶寒。于是，分而吮之，析而品之，把恶风叫做中风，把恶寒叫做伤寒。历朝历代的中医们，把这种迂腐不睿、缘木求鱼的“错觉理论”，用在对风寒热病的诊断上，是没有实际作用的。
, 百拇医药
不论是“恶风”还是“恶寒”，都不过是发烧病人的一种自我感觉，产生这种感觉的主要症因在于发烧。中医不去直接解决发烧问题，而是拘泥于恶风、恶寒的无味辩症，在这些本是一回事的自我感觉上，弄得玄之又玄，做起了大块的文章。这些文章，若作为文化作品，供后人慢慢欣赏，也许能作为古人迂腐不睿的笑料，取悦于后人。若是作为医学指导理论，不仅牵强，而且害人。如果把这些错觉理论运用到今天，说他迂腐，尚不够分量，说他顽固不化，就可能惹怒赖医，使之急拐而骂人!
以《伤寒论》为代表的中医学，产生此种错觉谬误的主要原因有两个：一个是对于发烧的程度没有一个量化标准，一个是古人不知道人是恒温动物。
“体温表”，这个现代医学的小器皿，在张仲景的时代，在东方和西方，都没有问世。张仲景当然就没有办法来具体的量化发烧者的体温高度；秦始皇曾经统一中国的度量衡，但是统一得十分粗糙。粮食不论斤，而论石(dan担)斗、升、合(ge格)。即使论斤、论两的东西，也要以每斤16两，来附会天空中的星斗数字；至于，中医的草药，当然不在秦始皇的“统一”之例，大都是以“两”为单位计算的。假如以现在的“两”为单位称草药，一剂药若有十几味组成，“两”的剂量是相当大的。大到什么程度？大约接近兽医为牛马开出的大方头。如此大方头，谁人敢服用？没有的。于是，后来人就巧妙的为张仲景掩饰，说是“古人之‘两’即今人之‘钱’也”。从而，把《伤寒论》药方中的“两”改成了“钱”，使原方的剂量减下来许多倍。
, http://www.100md.com
药物的剂量，如此模糊不清，本就问题严重，不明了发烧病人发烧的程度，“烧到多少度了”？不知道，那就更没有任何“度”“量”的概念了。于是，《伤寒论》中就有了对于发烧“度量”含混的大篇幅论说。恶风、恶寒之说，便是在发烧的程度没有度量测定的情况下，用区别恶风、恶寒的方法，揣摩、琢磨、辩症出来的所谓“不同”。于是，如同恶风、恶寒之类的“谬误症状”便产生出来了。
古人没有体温表，指望以手加额，来感觉患者发烧的程度，当然会有很大误差的。下面让我们做一个小试验：取一盆热水、一盆冷水和一盆温水。把你的左手放在热水里烫一会儿。同时，把你的右手放在冷水里冰一会儿。当然会觉得左手烫得难受，右手冰得难忍。这时，把热水里的左手忽然放进温水中，左手就会觉得温水是凉的。再把冷水里的右手忽然放进温水中，右手就会觉得温水是热的。于是，一个人的两只手，对于同样的一盆温水，左手觉得很凉，右手觉得很热，顿时会出现自我感觉上的矛盾。其实，左右手对于同一盆温水的不同感觉，实际上都是错误的，都不能反映真实的温水温度。原因很简单，那就是左右手进入温水时的基础温度，不一样。
, http://www.100md.com
这个小试验表明，凭人的感觉来辨别温度，往往是错误的，不准确的。人发烧了，以手加额试自己的体温，能试得准么？不能。冬天，医生从寒冷的外面走进温暖的室内，以手抚摸室内病人的额头，就有可能感觉出室内的人正在发烧，这感觉当然不准确。病人感觉恶风、恶寒，就能分别表明“风症”“寒症”么？同样不一定。所以，测定病人发烧程度的最准确方法，是使用体温表。
小小体温表在这里真得算得科学。可是，现代医学对于体温表的使用，也是经历了一个摸索过程的。从酒精温度计，发展到水银体温表之后，在临床上，又经历了“试肛(门)表”、“试口表”的渐进过程，最后，才把“试腋下表”广泛推广开来。可见，现代医学科学，是在不断试验，不断淘汰落后，不断走进先进的过程中，逐步发展起来的。这同无法发展的中医学，有着质的不同。
《黄帝内经》《伤寒论》《温病条辨》中叙述的热病，在没有体温表测定体温的情况下，做出的那些繁繁的描述，大都是靠不住的，至少应该打问号。不过，在没有体温表的古代，古人用自己的聪明才智，对伴随发烧的种种症状进行探索，“悟”出了一些“退烧”药方，也不可以武断的用现代的科学观点，过多地责怪。问题在于如今，如今，体温表几乎成为了家家都有的小器皿，家人发烧了，拎过体温表来试试体温，已成为多数家庭的常识和常规。在此种情况下，有些人还要把自己禁锢在《伤寒论》的圈子里，称颂中医中药博大精深，甚至鼓吹中医是“国粹”，岂不是很可笑么!
, 百拇医药
中医学的“四大经典”，其理论可谓浩瀚，但如此浩瀚的理论，却始终没有告诉人们一个十分重要的事实——“人是恒温动物”。只是现代医学才明确地告诉我们，人的正常体温是恒定的，在36.5℃左右。现代医学还告诉我们，人的体温只要超过37℃，就是发烧了、生病了。千年中医，却始终没有告诉我们这些基本的常识。据载，中国古人很重视“四时”，说是“春生、夏长、秋收、冬藏”，“顺四时者生，逆四时者亡”，这是没有问题的。这些很重要的说教，都在教导人们需要“顺时而动”“顺时听天”。甚至还在暗示“人的体温不能变化”，可是，它却没有把“人的体温不能变化”，斩钉截铁的肯定为“人是恒温动物”。“恒温”一词，在这里发挥着至关重要的作用。不论春夏秋冬，不论风寒署湿，人都是“恒温”的。否则，人死了，体温慢慢消失，变成与木头、石头一样的尸体，尸体不再是人，尸体会随着气温的上升而上升，随着气温的下降而下降。或者人还活着，体温升高了，超过37℃了，那就是发烧了、生了病。中医学没有“恒温”理念，数千年以来，是铁的事实。这样的事实，使千年中医学一直在诸如“恶风”“恶寒”的狭小圈子里撞来撞去，始终没能撞出神秘的桎梏，始终在“不可解释的”黑暗中，踽踽徘徊、纷争苦斗。
, http://www.100md.com
一种不知道“人是恒温动物”的医学，一种无法测定发烧“度量”的医学，对于一切风寒热病的诊疗都像“瞎大撞”，碰巧了就治好了，碰不巧就治不好，可以自愈的病慢慢好起来，就说是中医的功劳。病人死去了，那叫“治好了病，救不了命”，或者叫寿终正寝。于是，数千年的中医学，总是没有一条可以遵循的科学规律。
更有，中医对于引起热病的病原微生物，对于细菌、病毒之类，一无所知。用根本不存在的神秘经络学说，来掩盖人体的病理机理，用汗、吐、下、和等等迂腐手段企图把“寒邪”“风邪”驱逐出体外，却不懂得去直接消灭体内的致病病毒或细菌，当然就谈不到很好的治疗效果。不过，陈寅恪老先贤说过的，中医有见效之药，无可通之理，似乎道出了中医通过“桂枝汤”“麻黄汤”发汗降温的一点疗效。完全否认中药的疗效，尚不够公平。但是，中医中药，比起现代医学的疗效来，实在无法比拟，微不足道。
现代医学告诉我们，人是恒温动物。现代医学向我们提供了可以准确测量体温的体温表，使我们掌握了低烧、中度发烧、高烧等各种热病的规律。比如从先那些结核病的驰张热、布氏杆菌病的波状热、伤寒副伤寒的稽留热等等热型，都为我们提供了可靠的诊断基础和治疗方向。而且，在现代的住院病历的首页上，清晰可见的体温曲线，为临床诊断提供着可靠的体温依据。这一些，理所当然的拒绝了“恶峰”“恶寒”的迂腐。小小一支体温表，决非是“恶风”“恶寒”理论所能比拟的。
所以，现在继续用“恶风”“恶寒”等中医症状和中医理论来治病的“中医中药”，都是忽悠群众的赖医。远远地闻着赖医的气味，他们就像刚刚出土的千年棺木，发散着腐朽霉烂的臭气，熏染着人们的肌肤、侵蚀着人们的灵魂。闻得久了，是会中毒的。宣传中医就是鼓励复古倒退，批评中医就会促进科学进步。我们中国人，需要从中医文化的桎梏中摆脱出来，步入科学进步的坦途。
2008、11、25、晚, http://www.100md.com
在中医基本消亡，仅剩赖医吹牛的今天，中医学那些曾经的经典著作，还有没有人去认真阅读、学习和研究？肯定极少!即使有些语句背诵、词藻引用，也只能作为点缀身份的佐料，装潢门面的标签，炒作中医的口号，兜售中药的广告。在当今临床上，完全靠原汁原味的中医理论来看病的医生是没有的。除去赖医之外，那些依赖西医的仪器和西药疗效，仍在惨淡经营“中医”事业的人们，对于中医的核心理论，都或多或少地感到困惑，感到憋足，感到无奈。于是，许多人在困惑与无奈面前，东张西望，忐忑不安。有的内心深处，也有一杆“公平秤”，“四大经典”以及“中医”这个词汇，在现代医学面前早就不中用了，早已经成了“挂羊头卖狗肉”的一个图腾。在“中医学”宽阔的脸谱上，纵横交错、歪七扭八的写满了羞愧与尴尬。
比如《伤寒论》曰：“太阳病，发热、汗出、恶风(读wufeng务风，下同)、脉缓者，名为中风”；“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”这里的恶风、恶寒，都是中医学很重要的热病症状。其中，恶风者称中风，恶寒者称伤寒。就是说，患者在具备了“太阳病，头项强痛”的主要症状之后，以恶风为主的是中风，以恶寒为主的是伤寒，医者是不能混淆的。这样的鉴别，大约很重要，因为治法大有不同。据说中风要用“桂枝汤主之”，伤寒要用“麻黄汤主之”。
, 百拇医药
同时，《伤寒论》对恶风、恶寒的程度，作了非常形象的描述，如“啬啬恶寒、淅淅恶风”等。与恶风、恶寒相伴随的其他一些症状，如“头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利”等，也写得具体而形象。可见，2000年前的张仲景先生，对于风寒之病的研究，的确是“费尽心思”的，要不，断然写不出文笔如此流畅、比喻如此到位的鸿篇巨制。
但是非常可惜。由于历史的局限，科技水平的低下，2000年前的《伤寒论》确实存在着致命的错误。错误来自于临床上的一种错觉，什么错觉？患者明明发高烧，别人摸着他的身上滚烫热，可是他自己感觉到的，却不是“热”，而是“害冷”，冷得厉害而寒颤。既然“害冷”，当然就怕风吹，因为风是流动的空气，容易带走人的体温，风越吹，越觉得冷。所以，恶寒者必定恶风。害冷和怕风本来是一回事，但《伤寒论》和传统中医，却把这种“害冷”“怕风”的感觉，区分开来，分别叫做恶风、恶寒。于是，分而吮之，析而品之，把恶风叫做中风，把恶寒叫做伤寒。历朝历代的中医们，把这种迂腐不睿、缘木求鱼的“错觉理论”，用在对风寒热病的诊断上，是没有实际作用的。
, 百拇医药
不论是“恶风”还是“恶寒”，都不过是发烧病人的一种自我感觉，产生这种感觉的主要症因在于发烧。中医不去直接解决发烧问题，而是拘泥于恶风、恶寒的无味辩症，在这些本是一回事的自我感觉上，弄得玄之又玄，做起了大块的文章。这些文章，若作为文化作品，供后人慢慢欣赏，也许能作为古人迂腐不睿的笑料，取悦于后人。若是作为医学指导理论，不仅牵强，而且害人。如果把这些错觉理论运用到今天，说他迂腐，尚不够分量，说他顽固不化，就可能惹怒赖医，使之急拐而骂人!
以《伤寒论》为代表的中医学，产生此种错觉谬误的主要原因有两个：一个是对于发烧的程度没有一个量化标准，一个是古人不知道人是恒温动物。
“体温表”，这个现代医学的小器皿，在张仲景的时代，在东方和西方，都没有问世。张仲景当然就没有办法来具体的量化发烧者的体温高度；秦始皇曾经统一中国的度量衡，但是统一得十分粗糙。粮食不论斤，而论石(dan担)斗、升、合(ge格)。即使论斤、论两的东西，也要以每斤16两，来附会天空中的星斗数字；至于，中医的草药，当然不在秦始皇的“统一”之例，大都是以“两”为单位计算的。假如以现在的“两”为单位称草药，一剂药若有十几味组成，“两”的剂量是相当大的。大到什么程度？大约接近兽医为牛马开出的大方头。如此大方头，谁人敢服用？没有的。于是，后来人就巧妙的为张仲景掩饰，说是“古人之‘两’即今人之‘钱’也”。从而，把《伤寒论》药方中的“两”改成了“钱”，使原方的剂量减下来许多倍。
, http://www.100md.com
药物的剂量，如此模糊不清，本就问题严重，不明了发烧病人发烧的程度，“烧到多少度了”？不知道，那就更没有任何“度”“量”的概念了。于是，《伤寒论》中就有了对于发烧“度量”含混的大篇幅论说。恶风、恶寒之说，便是在发烧的程度没有度量测定的情况下，用区别恶风、恶寒的方法，揣摩、琢磨、辩症出来的所谓“不同”。于是，如同恶风、恶寒之类的“谬误症状”便产生出来了。
古人没有体温表，指望以手加额，来感觉患者发烧的程度，当然会有很大误差的。下面让我们做一个小试验：取一盆热水、一盆冷水和一盆温水。把你的左手放在热水里烫一会儿。同时，把你的右手放在冷水里冰一会儿。当然会觉得左手烫得难受，右手冰得难忍。这时，把热水里的左手忽然放进温水中，左手就会觉得温水是凉的。再把冷水里的右手忽然放进温水中，右手就会觉得温水是热的。于是，一个人的两只手，对于同样的一盆温水，左手觉得很凉，右手觉得很热，顿时会出现自我感觉上的矛盾。其实，左右手对于同一盆温水的不同感觉，实际上都是错误的，都不能反映真实的温水温度。原因很简单，那就是左右手进入温水时的基础温度，不一样。
, http://www.100md.com
这个小试验表明，凭人的感觉来辨别温度，往往是错误的，不准确的。人发烧了，以手加额试自己的体温，能试得准么？不能。冬天，医生从寒冷的外面走进温暖的室内，以手抚摸室内病人的额头，就有可能感觉出室内的人正在发烧，这感觉当然不准确。病人感觉恶风、恶寒，就能分别表明“风症”“寒症”么？同样不一定。所以，测定病人发烧程度的最准确方法，是使用体温表。
小小体温表在这里真得算得科学。可是，现代医学对于体温表的使用，也是经历了一个摸索过程的。从酒精温度计，发展到水银体温表之后，在临床上，又经历了“试肛(门)表”、“试口表”的渐进过程，最后，才把“试腋下表”广泛推广开来。可见，现代医学科学，是在不断试验，不断淘汰落后，不断走进先进的过程中，逐步发展起来的。这同无法发展的中医学，有着质的不同。
《黄帝内经》《伤寒论》《温病条辨》中叙述的热病，在没有体温表测定体温的情况下，做出的那些繁繁的描述，大都是靠不住的，至少应该打问号。不过，在没有体温表的古代，古人用自己的聪明才智，对伴随发烧的种种症状进行探索，“悟”出了一些“退烧”药方，也不可以武断的用现代的科学观点，过多地责怪。问题在于如今，如今，体温表几乎成为了家家都有的小器皿，家人发烧了，拎过体温表来试试体温，已成为多数家庭的常识和常规。在此种情况下，有些人还要把自己禁锢在《伤寒论》的圈子里，称颂中医中药博大精深，甚至鼓吹中医是“国粹”，岂不是很可笑么!
, 百拇医药
中医学的“四大经典”，其理论可谓浩瀚，但如此浩瀚的理论，却始终没有告诉人们一个十分重要的事实——“人是恒温动物”。只是现代医学才明确地告诉我们，人的正常体温是恒定的，在36.5℃左右。现代医学还告诉我们，人的体温只要超过37℃，就是发烧了、生病了。千年中医，却始终没有告诉我们这些基本的常识。据载，中国古人很重视“四时”，说是“春生、夏长、秋收、冬藏”，“顺四时者生，逆四时者亡”，这是没有问题的。这些很重要的说教，都在教导人们需要“顺时而动”“顺时听天”。甚至还在暗示“人的体温不能变化”，可是，它却没有把“人的体温不能变化”，斩钉截铁的肯定为“人是恒温动物”。“恒温”一词，在这里发挥着至关重要的作用。不论春夏秋冬，不论风寒署湿，人都是“恒温”的。否则，人死了，体温慢慢消失，变成与木头、石头一样的尸体，尸体不再是人，尸体会随着气温的上升而上升，随着气温的下降而下降。或者人还活着，体温升高了，超过37℃了，那就是发烧了、生了病。中医学没有“恒温”理念，数千年以来，是铁的事实。这样的事实，使千年中医学一直在诸如“恶风”“恶寒”的狭小圈子里撞来撞去，始终没能撞出神秘的桎梏，始终在“不可解释的”黑暗中，踽踽徘徊、纷争苦斗。
, http://www.100md.com
一种不知道“人是恒温动物”的医学，一种无法测定发烧“度量”的医学，对于一切风寒热病的诊疗都像“瞎大撞”，碰巧了就治好了，碰不巧就治不好，可以自愈的病慢慢好起来，就说是中医的功劳。病人死去了，那叫“治好了病，救不了命”，或者叫寿终正寝。于是，数千年的中医学，总是没有一条可以遵循的科学规律。
更有，中医对于引起热病的病原微生物，对于细菌、病毒之类，一无所知。用根本不存在的神秘经络学说，来掩盖人体的病理机理，用汗、吐、下、和等等迂腐手段企图把“寒邪”“风邪”驱逐出体外，却不懂得去直接消灭体内的致病病毒或细菌，当然就谈不到很好的治疗效果。不过，陈寅恪老先贤说过的，中医有见效之药，无可通之理，似乎道出了中医通过“桂枝汤”“麻黄汤”发汗降温的一点疗效。完全否认中药的疗效，尚不够公平。但是，中医中药，比起现代医学的疗效来，实在无法比拟，微不足道。
现代医学告诉我们，人是恒温动物。现代医学向我们提供了可以准确测量体温的体温表，使我们掌握了低烧、中度发烧、高烧等各种热病的规律。比如从先那些结核病的驰张热、布氏杆菌病的波状热、伤寒副伤寒的稽留热等等热型，都为我们提供了可靠的诊断基础和治疗方向。而且，在现代的住院病历的首页上，清晰可见的体温曲线，为临床诊断提供着可靠的体温依据。这一些，理所当然的拒绝了“恶峰”“恶寒”的迂腐。小小一支体温表，决非是“恶风”“恶寒”理论所能比拟的。
所以，现在继续用“恶风”“恶寒”等中医症状和中医理论来治病的“中医中药”，都是忽悠群众的赖医。远远地闻着赖医的气味，他们就像刚刚出土的千年棺木，发散着腐朽霉烂的臭气，熏染着人们的肌肤、侵蚀着人们的灵魂。闻得久了，是会中毒的。宣传中医就是鼓励复古倒退，批评中医就会促进科学进步。我们中国人，需要从中医文化的桎梏中摆脱出来，步入科学进步的坦途。
2008、11、25、晚, http://www.100md.com