早发现， 肺癌治愈有希望
在今年11月“全球肺癌关注月”期间，很多医学专家不无忧虑地表示，目前，大部分肺癌患者确诊时已到晚期，癌细胞已扩散到身体其他部位，即便接受治疗，也仅有15%～35%的患者能活到一年以上，而能够活过五年的患者只有不到5%。我国现在每年有60万人死于肺癌，预计2025年这一数字将达到100万人。据悉，肺癌患者如果早期确诊，有近七成患者能够存活5年以上，一部分患者甚至有治愈的希望。人们如何能早发现早治疗肺癌？就此，记者昨日采访了北京肿瘤医院章新奇主任医师。
提高警惕，学会自我评估
“我们要对肺癌提高警惕，但不能过于恐惧，可以学习一些自我评估方法以了解自身患病风险。”章新奇说。她向记者举例介绍了一个肺癌患病风险自我评估表。
此表的使用方法为：在与自己情况相符的问题上打勾，然后将各项所得的分数相加，得出总分。最后，在结果解释中了解自己得肺癌的危险是大还是小。
, http://www.100md.com
一、直系亲属，包括父母、兄弟姐妹、叔伯姑姨中有没有人得肺癌？“有”为1分，“无”为0分。
二、现在多少岁？“20岁～39岁”为1分，“40～49岁”为2分，“过了50岁”为3分。
三、过去是否曾经吸烟？“是”为4分，“否”为0分。
四、现在吸烟吗？“吸烟”为4分，“不吸烟”为0分。
五、如果现在吸烟，每天吸多少？“每天吸少于一包”为1分，“每天吸一包”为2分，“每天吸一包～一包半”为3分，“每天至少吸两包”为4分。
六、如果已经戒烟，戒了多久？戒烟年限“不到5年”减1分，“6年～10年”减2分，“11年～20年”减3分，“多于20年”减4分。
七、有没有和吸烟的人住在一起？“有”为3分，“没有”为0分。
, 百拇医药
八、有没有在很多人吸烟的地方，如酒吧、夜总会等工作？“有”为3分，“没有”为0分。
九、有没有被诊断患有慢性气管炎或肺气肿？“有”为2分，“没有”为0分。
结果解释：少于7分危险很低，7～12分低到中度危险，13～18分中到高度危险，高于18分危险很高。
不过章新奇认为，这个肺癌风险的自我评估表主要针对吸烟情况，不适用处于其他肺癌诱因风险中的人自我评估。
早期发现，注意防止误诊
“咳嗽、咯血、胸痛是肺癌的典型症状，但有一部分肺癌患者早期并没有这些症状，而有杵状指、游走性关节痛、肩背痛等看似与肺癌无关的症状。所以我们要了解身体的这些‘危险信号’，不可掉以轻心。”章新奇说。同时，她介绍了肺癌早期和一些易引起误诊的症状。
, 百拇医药
干咳、咯血要警惕。经常有干咳尤其是有刺激性咳嗽，经常咯痰且痰里常有血丝或呈现鲜红色，40岁以上的人如果出现这两种情况要特别警惕，经两周抗炎治疗无效，必需要按可疑肺癌进一步检查。
关节痛、杵状指要当心。有的肺癌患者早期没有肺部症状，而是以关节痛为主。患者的髋、踝、膝、腕等大关节肿胀、疼痛、活动障碍，特别是腕关节和踝关节疼痛且按关节炎治疗效果不好更要当心；患者还常伴有杵状指即手指第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛，甲床周围有红晕，则要进行肺癌排查。患者如果同时伴有突发的皮肤病、面色黝黑、高血钙、多发性周身性肌炎等，必需进一步做肺癌检查。
肩背痛治不好勿大意。有些肺癌患者的主要症状是肩背痛，而被误诊为关节炎、肩周炎，久治不愈。因此，这类患者尤其是老年人一定要多一个心眼儿，如果对症治疗暂时见效后又迅速复发，或症状反而加重，应及时到大医院呼吸专科或肿瘤专科检查，尽早拍胸片或做胸部CT扫描，以便及早发现和治疗肺癌。
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肺结核、“老烟枪”要常检查。由于肺结核患者的肺部免疫功能差，其转变成肺癌患者的概率为30%；吸烟在20年以上的、开始吸烟年龄在20岁以下的、每天吸烟20支以上的三类“老烟枪”，都属于肺癌的易感人群。这些人群都需要经常做相应体检。
肺部阴影别轻易放过。有的人因咳嗽到医院做胸透或拍X线片发现肺部有片状阴影，按肺炎治疗一两周咳嗽减轻；再拍X线片，肺部阴影也缩小了，但没有完全消失，过几天咳嗽又加重了。这时候，患者要高度警惕，进一步做肺癌相关检查。
章新奇向大家建议：由于肺癌早期很少出现典型症状，因此靠症状发现肺癌就较晚了，而最好的办法是定期体检，拍胸片。特别是年龄在40岁以上的吸烟者，更应每半年到一年拍一次胸片；若有骨痛等关节炎症状，用一般消炎止痛药治疗效果不明显时，要考虑患肺癌的可能，要及时拍胸片做检查；肺结核患者经正规抗痨治疗无效，且胸片显示病灶阴影进行性增大，有节段性肺炎、肺不张等，应做排除肺癌的进一步检查。此外，矿工、长期接触放射性物质者、有家族肺癌病史者，都应重点注意肺癌的排查。
用中医药，各期预防治疗皆有益
据章新奇介绍：中医药，尤其是中西医结合防治肺癌是我国医学的特色。在肺癌早期，应用中医药可以改善患者的体质，提高对手术的耐受力；手术以后，中医药可以促使其身体的恢复，并有助于消除残留的癌细胞。同时，中医药与放化疗一起应用，不仅可以提高放化疗的疗效，而且可以减轻放化疗的副作用。患者在做放化疗后，长期服用中药，还可以防治肺癌的复发和转移。即使对于晚期肺癌患者，应用中医药可以使其生存时间与生活质量提高。, 百拇医药(胥晓琦)
提高警惕，学会自我评估
“我们要对肺癌提高警惕，但不能过于恐惧，可以学习一些自我评估方法以了解自身患病风险。”章新奇说。她向记者举例介绍了一个肺癌患病风险自我评估表。
此表的使用方法为：在与自己情况相符的问题上打勾，然后将各项所得的分数相加，得出总分。最后，在结果解释中了解自己得肺癌的危险是大还是小。
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一、直系亲属，包括父母、兄弟姐妹、叔伯姑姨中有没有人得肺癌？“有”为1分，“无”为0分。
二、现在多少岁？“20岁～39岁”为1分，“40～49岁”为2分，“过了50岁”为3分。
三、过去是否曾经吸烟？“是”为4分，“否”为0分。
四、现在吸烟吗？“吸烟”为4分，“不吸烟”为0分。
五、如果现在吸烟，每天吸多少？“每天吸少于一包”为1分，“每天吸一包”为2分，“每天吸一包～一包半”为3分，“每天至少吸两包”为4分。
六、如果已经戒烟，戒了多久？戒烟年限“不到5年”减1分，“6年～10年”减2分，“11年～20年”减3分，“多于20年”减4分。
七、有没有和吸烟的人住在一起？“有”为3分，“没有”为0分。
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八、有没有在很多人吸烟的地方，如酒吧、夜总会等工作？“有”为3分，“没有”为0分。
九、有没有被诊断患有慢性气管炎或肺气肿？“有”为2分，“没有”为0分。
结果解释：少于7分危险很低，7～12分低到中度危险，13～18分中到高度危险，高于18分危险很高。
不过章新奇认为，这个肺癌风险的自我评估表主要针对吸烟情况，不适用处于其他肺癌诱因风险中的人自我评估。
早期发现，注意防止误诊
“咳嗽、咯血、胸痛是肺癌的典型症状，但有一部分肺癌患者早期并没有这些症状，而有杵状指、游走性关节痛、肩背痛等看似与肺癌无关的症状。所以我们要了解身体的这些‘危险信号’，不可掉以轻心。”章新奇说。同时，她介绍了肺癌早期和一些易引起误诊的症状。
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干咳、咯血要警惕。经常有干咳尤其是有刺激性咳嗽，经常咯痰且痰里常有血丝或呈现鲜红色，40岁以上的人如果出现这两种情况要特别警惕，经两周抗炎治疗无效，必需要按可疑肺癌进一步检查。
关节痛、杵状指要当心。有的肺癌患者早期没有肺部症状，而是以关节痛为主。患者的髋、踝、膝、腕等大关节肿胀、疼痛、活动障碍，特别是腕关节和踝关节疼痛且按关节炎治疗效果不好更要当心；患者还常伴有杵状指即手指第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛，甲床周围有红晕，则要进行肺癌排查。患者如果同时伴有突发的皮肤病、面色黝黑、高血钙、多发性周身性肌炎等，必需进一步做肺癌检查。
肩背痛治不好勿大意。有些肺癌患者的主要症状是肩背痛，而被误诊为关节炎、肩周炎，久治不愈。因此，这类患者尤其是老年人一定要多一个心眼儿，如果对症治疗暂时见效后又迅速复发，或症状反而加重，应及时到大医院呼吸专科或肿瘤专科检查，尽早拍胸片或做胸部CT扫描，以便及早发现和治疗肺癌。
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肺结核、“老烟枪”要常检查。由于肺结核患者的肺部免疫功能差，其转变成肺癌患者的概率为30%；吸烟在20年以上的、开始吸烟年龄在20岁以下的、每天吸烟20支以上的三类“老烟枪”，都属于肺癌的易感人群。这些人群都需要经常做相应体检。
肺部阴影别轻易放过。有的人因咳嗽到医院做胸透或拍X线片发现肺部有片状阴影，按肺炎治疗一两周咳嗽减轻；再拍X线片，肺部阴影也缩小了，但没有完全消失，过几天咳嗽又加重了。这时候，患者要高度警惕，进一步做肺癌相关检查。
章新奇向大家建议：由于肺癌早期很少出现典型症状，因此靠症状发现肺癌就较晚了，而最好的办法是定期体检，拍胸片。特别是年龄在40岁以上的吸烟者，更应每半年到一年拍一次胸片；若有骨痛等关节炎症状，用一般消炎止痛药治疗效果不明显时，要考虑患肺癌的可能，要及时拍胸片做检查；肺结核患者经正规抗痨治疗无效，且胸片显示病灶阴影进行性增大，有节段性肺炎、肺不张等，应做排除肺癌的进一步检查。此外，矿工、长期接触放射性物质者、有家族肺癌病史者，都应重点注意肺癌的排查。
用中医药，各期预防治疗皆有益
据章新奇介绍：中医药，尤其是中西医结合防治肺癌是我国医学的特色。在肺癌早期，应用中医药可以改善患者的体质，提高对手术的耐受力；手术以后，中医药可以促使其身体的恢复，并有助于消除残留的癌细胞。同时，中医药与放化疗一起应用，不仅可以提高放化疗的疗效，而且可以减轻放化疗的副作用。患者在做放化疗后，长期服用中药，还可以防治肺癌的复发和转移。即使对于晚期肺癌患者，应用中医药可以使其生存时间与生活质量提高。, 百拇医药(胥晓琦)