D 二聚体定量检测及在D IC 诊断中的作用

    林列坤, 关广雄, 李惠芳, 邓小燕, 冯桂玲

    (广州医学院第二附属医院, 广东 广州 510260)

    [摘 要] 目的: 探讨定量检测D 二聚体(DD)及其在D IC 诊断中的临床价值。方法: 采用免疫透射比浊法定量检

    测 30 例D IC 患者和 30 例健康体检人员血浆中的DD 含量, 同时与定性方法作对照, 对5 例D IC 患者的DD 含量进行

    连续监测。结果: 30 例健康体检者的DD 检测值作统计分析, 正常参考值为≤0. 46mg? L , 30 例患者血浆中的DD 检测

    值均> 0. 47 mg? L。敏感性为100 % ,特异性为93. 3 %。作临床跟踪监测,D IC 患者的纤溶状况与DD 含量呈正相关

    关系, 病情控制后,DD 含量下降。结论:DD 定量检测可作为D IC 诊断的特异性指标, 而且可起连续监测作用, 可在临

    床诊断中推广应用。

    [关键词] D IC;D 二聚体; 定量

    [中图分类号] R446 . 11 [文献标识码] A [文章编号] 1671-5098 (2005) 03A-0548-02

    Quan t ita t ive Detect ion of D-D imer and Its Cl inaca l Sicn if icance in D IC

    L IN L ie2 kun, GUAN Guang2 x iong, L I Hu i2 fang, et a l

    (T he S econd A f f il iated H osp ital of Guang z hou M ed ical Col leg e, Guang z hou, Guang d ong 510260, Ch ina)

    Abstract : O b je c t ive To determ ine quant itat ive detect ion of D2 D imer and its clinacal sicnif icance in D IC. Me thods

    D2 D imer of 30 healthy adults and 30 pat ients w ith D IC w ere quant itat ively analyzed by turbidimet ry immunoassay

    method and w ere dynam icmonito red . It w as cont rasted w ith nature methodl . Re sults The level of D2 D imer in healthy

    adults w as lim it to 0. 46 mg? L , The level of D2 D imer in 30 pat ients w as over 0. 47 mg? L , the sensit ivity w as 100 %

    and specif icity w as 93. 3 %. Conc lus ions Q uant itat ive detect ion of D2 D imer w as the specif ic indicato r of diagno sis of

    D IC, it could bedynam icmonito red,w e should put in use sp readly .

    Key words :D IC;D2 D imer;Q uant itat ive detect ion

    D 二聚体(D2 dimer,DD)是已交联的纤维蛋白的降解产

    物, 是纤维蛋白形成纤溶的特异性分子标志物[1 ]。据有关文献

    报道[2 ]

    , 在弥漫性血管内凝血(D IC)的诊断中, 阳性诊断率为

    100 % , 预测值为 91 % , 特异性为 97 % , 被认为是目前诊断

    D IC 中, 最有价值的指标之一。但目前国内检测DD 的常用方

    法多为定性和半定量, 较少定量检测。为探讨D IC 患者DD 的

    定量检测水平在D IC 诊断中的作用, 本文检测 30 例D IC 患者

    和 30 例健康体检者的DD 含量, 报道如下。

    1 材料与方法

    1. 1 检测对象

    1. 1. 1 阴性对照组 健康体检人员 30 例, 其中男 18 例, 女

    12 例, 年龄 16 岁～ 50 岁, PT、 A PTT、 TT 试验结果均在正常

    值范围内。

    1. 1. 2 D IC 患者组 2002 年 1 月至 3 月我院住院病人, 其中

    男 14 例, 女 16 例, 年龄 18 岁～ 55 岁, 按人民卫生出版社第 5

    版《内科学》标准诊断的 30 例D IC 患者。

    1. 2 标本与仪器

    1. 2. 1 标本采集与处理 采静脉血液 4. 5 m l 加入含 109

    mmo l? L 枸橼酸钠0. 5m l的抗凝管中, 充分混匀 ......