从清朝王清任，看中医反科学
作者：王其学
清朝康熙某年间，康熙帝龙体欠安，每日定时寒颤、高烧、大汗，苦不堪言。太医们踊跃上阵，各论病机、各显神通，一剂剂苦口汤药灌进天子的龙胃，然却一概无效。后来，西方传教士刘应和洪若翰，说是康熙帝患的是疟疾病，给予金鸡纳霜(奎宁)施治，嗬!居然很快治好了。从此，康熙皇帝对那些无用的中医就不怎么“感冒了”。他虽然没有下旨取缔宫中太医，但西药的真实疗效，却也震惊了朝廷和国人。岐黄医学、仲景医学，几千年一成不变的祖宗章法，遭到质疑。到了咸丰、道光年间，就隐隐地酝酿着质疑老祖制、反思旧章法、改革中医学的新思考。这个时期的新思考有两个标志性人物。
吴鞠通先生算得第一个。他的《温病条辨》忽然从千年的岐黄之术、“六经横传”的圈子里跳了出来，阐释了病邪从“口鼻而入”，按上、中、下三焦纵传的新理论。“纵传”新理论，成为了1700年以来“祖宗章法”的第一次“发展”。其实，“发展”与“反叛”本来就界限模糊，发展新的，必然就会削弱旧的。在那样一个“普天之下莫非王土”“男人留辫子”“女人缠小脚”，一切言行都要“尊古”的封建社会里，任何“发展”都需要掌握一个不落“反叛”罪名的火候。吴鞠通先生很幸运，他的“三焦纵传”理论，尽管只是死蛇生足、朽木揳钉，对中国医学并无根本变革意义，却因为限定在了祖宗章法的“三焦”“命门”之中，避免了“反叛”嫌疑。于是，《温病条辨》，被列入了中医学的“四大经典”。可是，比吴鞠通仅小十岁的王清任先生，和他的科学著作《医林改错》，就没有那么幸运了。
王清任是中医学历史上唯一一个有名有姓的、震惊中外的、伟大的中医解剖学家。但是非常可惜，他质疑灵素解剖之谬误和非凡的人体解剖成就，竟被残酷地封杀了。原因很简单，他的《医林改错》、解剖学，离经叛道、“毁坏祖制”，构成了对千年中医学的反叛，很自然的遭到了封建社会中医界的无情讨伐和拒绝。
王清任(1768——1831)，字勋臣，河北省玉田县人，世居玉田县鸭鸿桥。王清任幼时习武，系武科举出身。后来，以捐资方式得到“千总”衔的下级军官身份。他性情耿直，做事光明磊落，在“千总”任职期间，亲眼目睹和经历了晚清官场的腐败，常怀不平。又见病疫肆虐，生灵涂炭，遂生出“不为良相、愿为良医”的愿望。于是，他改学岐黄医学，以行医为业。
相传，当年的玉田县知县，要把鸦鸿桥收为“官桥官渡”，老百姓过桥渡船都要收费。王清任为了维护当地百姓利益，毅然为民请愿，坚决反对收费，结果得罪了县太爷。县官怀恨在心，唆使未经王清任治好或死亡的病家，借口寻衅去县衙告黑状。迫于压力，王清任只好远离家乡，到外地及北京行医。并在后来于北京开设药铺“知一堂”，渐渐“名噪京师”。
王清任在二十岁时已精通古代医籍，对《灵枢·素问》和其它医书中有关脏腑的记载深表怀疑，在行医过程中倍感解剖知识的重要。他认为，“业医诊病，当先明脏腑”。否则，“本源一错，万虑皆失。”他在研究了古代的一些脏腑书籍和脏腑图形后，发现里面存在着不少矛盾和疑点，于是感慨地说：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦。治病不明脏腑，何异于盲子夜行!”从此，他开始了对人体结构的解剖、观察和研究。
王清任30岁时，在河北滦州稻地镇行医，时值瘟疫大流行，小儿尸抛甚多，儿尸在荒郊遭恶狗撕咬、内脏暴露，王清任便利用早晨时间察看儿尸脏腑血脉。后对未掩埋的300多例儿童尸体，逐一进行解剖和观察。有时亲自动手，有时找人帮忙解剖亲眼观之，或则得闻于屠夫之口。他在奉天和北京时，曾三次去刑场偷偷观察刑尸及其内脏，以了解人体的脏腑结构。在没有尸体供解剖研究时，他就解剖家畜。于是，王清任挣断了封建社会缠绕在灵魂上的重重束缚，打破了中医不解剖人体、仅凭想象坐而论道、杜撰病机的陈规陋习，填补了中医解剖学的千年空白，成为中医学解剖史上第一位，也是唯一的一位解剖人体并做动物解剖实验的伟大医学家。
王清任在人体解剖中发现，遵循了数千年的《灵枢·素问》中的人体脏腑之说，存在严重谬误，许多医书对脏腑功能的解释都不正确，于是酿成了病理不明、药力不效的千古大憾，故必须改正。王清任将42年来的实地解剖所见，绘制成了大量的人体脏腑草图。在道光十年(公元1830年)，刻版刊行了《亲见改正脏腑图》和《医林改错识要》。王清任中医解剖学的辉煌成就，震惊了来华洋人，震惊之余，英国人德员曾把该书上卷的一部分译成英文，刊登在1893年和1894年英国的《博医会报》上。
王清任的《亲见改正脏腑图》和《医林改错》，尽管存在许多缺点和遗漏，但它是中国中医学中唯一的科学著作。可是，到了如今，中医界都在努力争得“科学”头衔。为了维护中医的脸面，拒绝用科学的现代医学解释中医，甚至故意混淆科学理念，杜撰出“科学多模式”，把中医说成是“东方科学”，自吹自擂，夜郎自大，把中医的玄秘“吹”出国门，“吹”向太空。所以，如果一定要在多如草木的中医典籍中寻找“科学”的话，王清任的《亲见改正脏腑图》和《医林改错》将会是唯一的。只可惜，王清任的科学著作，并没有被中医界当“科学”接纳，而是遭到了无理痛斥。
王清任在《医林改错》中写道：“古人曰：既不能为良相，愿为良医。以良医易而良相难。余曰：不然。”王清任认为，古人说的“做一个好的医生容易，做一个好的宰相很难”的话，肯定是错误的。他说，“治国良相，世代皆有；著书良医，无一全人。其所以无全人者，因前人创著医书，脏腑错误”。好的宰相，世代都有，可是明了人体脏腑的医生，却是一个都没有的。做一个医生，在不了解人体脏腑的情况下，只知尊古，不做新究，“后人遵行立论，病本先失。病本既失，纵有绣虎雕龙之笔，裁云补月之能，病情与脏腑，绝不相符，此医道无全人之由来也。”他觉得，一个不了解人体脏腑的医生，纵有天大的本事，都是盲动。王清任的这些论述，真的是说破了千年玄机、揭露了千古伪医，就像把天上通了一个窟窿，也像犯下了罪孽，于是，科学，成为了不能被时局接纳的反叛。
王清任所处的历史背景是“儒学至上”的时代。医学，只是儒学学子们功名无望、穷困落魄之后，用以糊口、成名的“候补手段”。读书人受得十年寒窗苦，目的全在于求取功名、媚君做官、光宗耀祖、荣华富贵。可是，一旦功名不就，官场落魄，穷得没有饭吃了，只得退而求其次，混个“良医”来养家糊口、立威扬名，这就是所谓“儒医”。王清任所处的时代，就是这样一个以“儒医”为主流医学的时代。这样的“儒医”，只知道遵从古圣贤之言，不会有半点创新。他们咬文嚼字，穷摆酸款，坐而论道，辨症论治，以阴阳五行推理玄想，以《灵素伤寒》之规，“用药如用兵”，开方布阵、挺胸摆谱而已。所谓“有赃官脏吏，没有脏大夫”的俗话，就是这个时期的流行语。于是，大夫只要尊古行医，即使治不好病，把人治死了，也是“人有祸福、命有天定”，岂是医生之责乎？那时的儒医，经过反复咀嚼古圣贤的陈语旧句，假如能念出几句常人寡闻的腐词朽语，就可被人加以颂扬而牌匾悬庭、名声显赫，成为一方名医或医学大师。读书人的那一肚子学问，最终派上了行医看病的用场。在晚清时期的读书人中，曾经传扬着这样一首歌谣：
读得书多胜大秋， 不用耕种自来收。 东家酿酒东家醉， 西家炖肉自来投。
如此中医，如此儒医，有哪一个肯去死尸堆里查看人体的脏腑究竟呢？在那个时代，除了王清任，别的没有了!
王清任先生的《医林改错》，虽然在中医活血化淤方面，无意中符合了时医的嗜好，并被后人广泛运用。但是，该著作的主体内容却是要推翻古制、否定玄说、尊重科学、标新立异的。我们想，王清任先生在解剖中肯定没有发现“六经”“奇经八脉”和任何经络，肯定没有发现作为“风”“寒”“暑”“湿”以及“上火”之类的任何病邪病因，而是发现了古医籍藏象之说中大量的矛盾和谬误。比如“心主神明”“肝居左侧”“命门无定处”“三焦无形态”“脾动”等等。他对这些千古谬误，表示了中肯的批评，进行了认真地“改错”，提出了许许多多的人体生理解剖新概念，比如“脑主记忆”等等。
《医林改错》作为中医学的第一部科学著作问世之后，本应该起到推动中国医学飞速发展的作用，也应该引起一场像西方“文艺复兴”那样深刻的文化运动，从而使中医学摆脱“岐黄”桎梏，铲除“儒医”恶习，可是，没有。《医林改错》的出版发行，迎来的是中医学界的一片恐怖、惊讶和唏嘘!众多所谓“名医”对《医林改错》和王清任本人进行了猛烈攻击，说什么王清任是个“不自量”的“狂人”。所谓“《医林改错》”，是“越改越错”，是“可怕的流毒”；反对者中，一部分是囿于冲不破传统伦理束缚，把毁伤(解剖)他人身体，视为“极其不仁”。有的漫骂王清任解剖、研究尸体，是“教人于胔骼堆中杀人场上学医”；另一部分人则认为王清任的理论，是“离经叛道的悖逆学说”，还有人怀疑他的解剖学是“拿经典做靶子”，企图“驾圣人而上”，王清任是什么“哗众取宠出风头”云云。
于是，王清任的人体解剖学和《医林改错》，在当时，没有起到“改良中医学”的作用，而是被强大的反科学狂飙所诋毁，遭到浩浩荡荡的、封建主义护卫大军的猛烈袭击。随着时间的推移，和无耻中医甚嚣尘上的封建复古主义盛行，科学的《医林改错》被苍苍茫茫的历史云烟所掩埋。中国医学第一个也是唯一的一个医学科学家王清任先生，也就在《医林改错》出版的第二年(公元1831年)，在抑郁怏怏中，与世长辞——一颗遭到不公正评价的中医科学巨星，在愚昧的东方永远陨落。
按说，科学的巨星，陨落在以“大辫子”为标志的清朝，也可以算得正常，真理遭到拒绝，在闭关锁国的年月，可以视为自然。可是来到现在，一些现代“中医人”，还在批判中医科学家王清任先生，正常吗？自然吗？当然不正常!当然不自然!难以想象的是，时至今日，“中医”已经走向了基本消亡，所谓的“中医”，他们一个个“中医不通，西医不精”，天天都在做着“西医治病，中医收功”的买卖。即便这样，他们对于伟大的中医解剖学家王清任先生，仍然是不屑一顾，大都只炫耀“四大经典”，不提起《医林改错》。大都只崇尚神仙般的扁鹊华佗，不学习中医科学家王清任。
那么，现代“中医”怎样评价《医林改错》呢？大部分“中医学者”认为，中医学几千年来对“脏腑”的定义，从未真正使用过解剖学和形态学的方法，“五脏六腑”藏象学说……始终是一种功能化的概念，而不等同于实实在在的器官……中医学说的脏腑……并不就是那几块血淋淋的肉，而是一个复杂的体系……可能包含了解剖学中几个脏器的生理功能。比如中医所说的“心脏”，并不仅仅是解剖学上那个由心肌瓣膜组成的拳头大小的物件，还包括了大部分神经系统和循环系统的功能，甚至还有思维功能。这就是“现代中医”反对《医林改错》的赖皮理论。有的居然认为：王清任对解剖学的研究走的是一条不该走的路，是什么“吃家饭，管野事”。说他根本就不该去研究什么解剖学——机械的解剖学如何能解释得了中医？更有人说：“王清任是在不自觉间，偏离了沿袭几千年的传统中医轨道，靠近了西方医学的研究道路。”
这些歪理邪说，比起《医林改错》来，真够赖皮!真够无赖!所以我们要称现代中医为赖医!
通过研究、讨论王清任和他的《医林改错》，我们清楚的知道了：清朝的中医是反科学的，现代的所谓“中医”更是反科学的。
正如王清任先生所说，“治病不明脏腑，何异于盲子夜行”？现在已经加入了WTO的中国，拥有视力5.0的现代医学，还要那反对科学、视力为0的“盲子中医”何用？!
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