禹白附 Yubaifu

http://www.100md.com 《中药学》

     《中药志》

    为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.的块茎。主产于河南、甘肃、湖北等地。秋季采挖，除去残茎、须根外皮；用硫黄熏1～2次，晒干。或用白矾、生姜制后切片。

    【性能】辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。

    【功效】祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。

    【应用】

    1.中风痰壅，口眼喎斜、惊风癫痫、破伤风。本品辛温，善祛风痰而解痉止痛，故适用于上述诸证。治中风口眼喎斜，常配全蝎、僵蚕用；治风痰壅盛之惊风、癫痫，常配半夏、南星；治破伤风，配防风、天麻、南星等药用。

    2.痰厥头痛、眩晕。本品既祛风痰，又能止痛，其性上行，尤擅治头面部诸疾，治痰厥头痛、眩晕，常配半夏、天南星；治偏头风痛，可与白芷配伍。

    3.瘰疬痰核，毒蛇咬伤。治瘰疬痰核，可鲜品捣烂外敷；治毒蛇咬伤可磨汁内服并外敷，亦可配其它解毒药同用。

    【用法用量】煎服，3～5克；研末服0.5～1克，宜炮制后用。外用适量。

    【使用注意】本品辛温燥烈，阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。

    【现代研究】

    1化学成分：本品主含β-谷甾醇及其葡萄糖苷，肌醇，胆碱，尿嘧啶，粘液质，并含白附子凝集素。

    2.药理作用：有明显的镇静、抗惊厥及镇痛作用，注射液对结核杆菌有一定抑制作用，煎剂或混悬液对实验动物关节肿均表现较强的抗炎作用。

    3.临床研究：有报道用本品配猫眼草、蟾蜍皮、木鳖子、守宫、麝香粉，制成膏药，外敷结核病灶对应体表部位及大椎、肺俞、膻中等穴，治肺结核355例，总有效率为96.1%。结果显示对浸润型、血行播散型疗效较好，并认为本品有促进肺部空洞闭合的作用(山西中医，1989，4：34)。

    4.不良反应：误服、过量服用本品，可出现口舌麻辣，咽喉部灼热并有梗塞感，舌体僵硬，语言不清，继则四肢发麻，头晕眼花，恶心呕吐，流涎，面色苍白，神志呆滞，唇舌肿胀，口腔粘膜及咽部红肿，严重者可导致死亡。本品经生姜、矾水炮制前后，毒性无显著差异，煎煮后，麻辣感消失或降低，但毒性并不降低。禹白附中毒后，除洗胃、导泻外，还可以生姜汁和白米醋含漱，然后内服适量，或以生甘草50g嚼服，20分钟后用锡类散外吹咽部，也可以黄芩、黄连、石膏等配伍煎汤内服。

    附药 关白附

    白附子之名，最早见于《名医别录》。但据考证历代本草所载者为毛茛科植物黄花乌头Aconitum coreanum(Levl) Raip的块根，称关白附。至于天南星科的独角莲(禹白附)何时收载入药的尚待进一步考证。两种白附子均能祛风痰解痉，但禹白附毒性较小。又能解毒散结。现已作为白附子的正品广泛应用；而关白附毒性大，功效偏于散寒湿止痛，现已较少应用。

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