入冬感冒高发，拿什么阻击孩子咳嗽？
编者的话:
今年入冬以来，由于气温偏高，空气干燥，感冒大发淫威，京城各大医院人满为患，尤以儿童患者首当其冲。今冬的儿童感冒往往伴随咳嗽，而且久咳不愈，让许多妈妈都很心焦。有不少妈妈读者频繁致电编辑部，希望能请专家为她们支招开方。本刊两位编辑的宝宝也不幸中咳，感同身受的我们特别策划了这期“防治儿童咳嗽”专版，希望能抛砖引玉，与所有为宝宝咳嗽而揪心的妈妈们，共同摸索出一条让孩子早日康复的快捷通道。也希望热心的专家、家长们能为我们提供更多的妙招良方，以早日让孩子摆脱咳嗽的折磨。
冬季感冒儿童为何多咳嗽？
小肖的孩子咳嗽已经10多天了，2周前着凉后先是鼻塞流涕，低烧，吃药后烧退了，鼻塞也好多了，但随后而来的咳嗽却令她焦心，尤其是晚上孩子咳得难以入睡。
长期咳嗽易被误诊
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北京中医药大学附属东方医院呼吸热病科主任史利卿主任介绍，咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，是人体的一种保护性反射。咳嗽有利于清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物，并且具有清除呼吸道刺激因子，抵御感染的作用。但长期、频繁剧烈的咳嗽，就会对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。小肖孩子的咳嗽属于感冒后咳嗽，当感冒本身急性症状消失后，咳嗽仍然不愈。史主任说，感冒后咳嗽通常能自行缓解，但严重或慢性患者可以在医生的指导下使用镇咳药物。另外，咳嗽的种类很多，有些咳嗽的患者来医院时，常常只有咽痒、咳嗽的表现，无其他症状，医生检查肺部一般也没病变，血常规和X线胸片等也大多正常。这类患者常被误诊为“慢性支气管炎”、“支气管炎”，大量使用抗菌药物没有效果，或者因诊断不清反复进行各种检查，不仅增加了患者的痛苦，也加重了患者的经济负担。
史主任说，就目前认识而言，专家认为引起这类咳嗽的机理可能与呼吸道广泛的炎症、呼吸道上皮细胞的损伤、神经突触的暴露以及气道反应性增高等有关。中医认为该类咳嗽属外感咳嗽，治疗方面也积累了丰富经验和大量有效方剂，如现在仍被人们广泛使用的止嗽散和通宣理肺丸等经典名方，中医药治疗咳嗽还具有疗效确切、副作用小、价格便宜等优势。
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今冬感冒儿童多咳嗽
据广东省人民医院儿科林晓源主任医师介绍，大部分宝宝一年中可患普通感冒3—6次，约10%的宝宝患感冒次数可达到8次以上。感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，发病早期症状以咳嗽为主，且出现频繁而剧烈的干咳。儿童对抗呼吸道疾病的免疫力比较差，加之所处环境(幼儿园或学校)较复杂，人员较密集，都容易造成病原体在儿童间传播。此时，妈妈们要十分注意，因为频繁的咳嗽会给宝宝身心带来许多痛苦。另外，宝宝本身机体抵抗力弱，呼吸道发育尚不成熟，咳嗽会导致呼吸道感染扩散，若不及时治疗，可出现并发症。因此，当宝宝感冒咳嗽时，应及时到医院进行治疗。
为什么今冬儿童感冒多咳嗽呢？专家认为，主要有三种原因：1.感冒引起的鼻液后流，刺激咽喉部和呼吸道，引起咳嗽；2.病毒感染呼吸道后，其敏感性增高；而且宝宝的呼吸道粘膜柔弱，缺乏有效的自身保护和防御功能，对外界刺激比成人敏感，更容易诱发咳嗽。3.宝宝全身和局部的免疫功能不足，呼吸道和肺部发育不完善，咳嗽容易反复发作。
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不同咳嗽应对症用药
专家提醒，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，仅“对症”治疗，服些“止咳”药水是不行的，必须在“对因”治疗基础上，配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。比如，感冒后咳嗽的主要原因是鼻液后流刺激咽喉，因此治疗要对因、对症双管齐下。对因：止涕通鼻，减少鼻液后流，可选用盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏。对症：以镇咳为主，可用无成瘾性及呼吸抑制的氢溴酸右美沙芬。除了右美沙芬之外，还有喷多维林、右啡烷等非依赖性镇咳药。外周性镇咳药包括苯丙派林、莫吉司坦。
咳嗽最常见的是呼吸道感染后的咳嗽，中医认为风邪犯肺是常见病因。据此，医院以祛风宣肺作为治疗该类咳嗽的主要方法。如果是感冒后咳嗽久而不愈，中药治疗也能取得较好疗效。
另外，很多人使用治咳嗽的中成药是根据药名服用的，这是不对的。史主任说，很多药名并不能完全体现药物的寒热性质，中医治咳嗽的药物很多，也很有针对性，风寒咳嗽需散寒宣肺止咳，可以用“通宣理肺丸”。如咳嗽且伴有明显的鼻咽干燥、痰少等症状，应使用“养阴清肺丸”。若是发烧伴咳嗽，还有嗓子痛，要使用“羚羊清肺丸”。咳嗽白痰多的是慢性咳嗽，则可使用“止咳桔红丸”。病人在选择前要先向医生咨询，免得适得其反。
感冒后咳嗽用抗生素无效
专家提醒，在急性上呼吸道感染急性期和随后出现的咳嗽治疗过程中，目前存在着较为严重的滥用抗生素的情况。急性呼吸道感染，如感冒等是常见病、多发病，大多都是由病毒造成的，使用抗生素对病毒并没有作用。此外，感冒后的咳嗽虽然是因为呼吸道感染引起，但在头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等感冒急性症状消失后，引起咳嗽的原因主要并不是感染因素，而与前面提到的呼吸道上皮细胞的损伤、气道反应性增高等因素有关，因此应用抗菌素治疗无效且没必要。正因为如此，不少患者虽然长期或反复用消炎药治疗，可咳嗽仍不见好转，反而可能出现菌群失调、胃肠道损伤等副作用。(本报实习记者 安江鑫), 百拇医药
今年入冬以来，由于气温偏高，空气干燥，感冒大发淫威，京城各大医院人满为患，尤以儿童患者首当其冲。今冬的儿童感冒往往伴随咳嗽，而且久咳不愈，让许多妈妈都很心焦。有不少妈妈读者频繁致电编辑部，希望能请专家为她们支招开方。本刊两位编辑的宝宝也不幸中咳，感同身受的我们特别策划了这期“防治儿童咳嗽”专版，希望能抛砖引玉，与所有为宝宝咳嗽而揪心的妈妈们，共同摸索出一条让孩子早日康复的快捷通道。也希望热心的专家、家长们能为我们提供更多的妙招良方，以早日让孩子摆脱咳嗽的折磨。
冬季感冒儿童为何多咳嗽？
小肖的孩子咳嗽已经10多天了，2周前着凉后先是鼻塞流涕，低烧，吃药后烧退了，鼻塞也好多了，但随后而来的咳嗽却令她焦心，尤其是晚上孩子咳得难以入睡。
长期咳嗽易被误诊
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北京中医药大学附属东方医院呼吸热病科主任史利卿主任介绍，咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，是人体的一种保护性反射。咳嗽有利于清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物，并且具有清除呼吸道刺激因子，抵御感染的作用。但长期、频繁剧烈的咳嗽，就会对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。小肖孩子的咳嗽属于感冒后咳嗽，当感冒本身急性症状消失后，咳嗽仍然不愈。史主任说，感冒后咳嗽通常能自行缓解，但严重或慢性患者可以在医生的指导下使用镇咳药物。另外，咳嗽的种类很多，有些咳嗽的患者来医院时，常常只有咽痒、咳嗽的表现，无其他症状，医生检查肺部一般也没病变，血常规和X线胸片等也大多正常。这类患者常被误诊为“慢性支气管炎”、“支气管炎”，大量使用抗菌药物没有效果，或者因诊断不清反复进行各种检查，不仅增加了患者的痛苦，也加重了患者的经济负担。
史主任说，就目前认识而言，专家认为引起这类咳嗽的机理可能与呼吸道广泛的炎症、呼吸道上皮细胞的损伤、神经突触的暴露以及气道反应性增高等有关。中医认为该类咳嗽属外感咳嗽，治疗方面也积累了丰富经验和大量有效方剂，如现在仍被人们广泛使用的止嗽散和通宣理肺丸等经典名方，中医药治疗咳嗽还具有疗效确切、副作用小、价格便宜等优势。
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今冬感冒儿童多咳嗽
据广东省人民医院儿科林晓源主任医师介绍，大部分宝宝一年中可患普通感冒3—6次，约10%的宝宝患感冒次数可达到8次以上。感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，发病早期症状以咳嗽为主，且出现频繁而剧烈的干咳。儿童对抗呼吸道疾病的免疫力比较差，加之所处环境(幼儿园或学校)较复杂，人员较密集，都容易造成病原体在儿童间传播。此时，妈妈们要十分注意，因为频繁的咳嗽会给宝宝身心带来许多痛苦。另外，宝宝本身机体抵抗力弱，呼吸道发育尚不成熟，咳嗽会导致呼吸道感染扩散，若不及时治疗，可出现并发症。因此，当宝宝感冒咳嗽时，应及时到医院进行治疗。
为什么今冬儿童感冒多咳嗽呢？专家认为，主要有三种原因：1.感冒引起的鼻液后流，刺激咽喉部和呼吸道，引起咳嗽；2.病毒感染呼吸道后，其敏感性增高；而且宝宝的呼吸道粘膜柔弱，缺乏有效的自身保护和防御功能，对外界刺激比成人敏感，更容易诱发咳嗽。3.宝宝全身和局部的免疫功能不足，呼吸道和肺部发育不完善，咳嗽容易反复发作。
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不同咳嗽应对症用药
专家提醒，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，仅“对症”治疗，服些“止咳”药水是不行的，必须在“对因”治疗基础上，配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。比如，感冒后咳嗽的主要原因是鼻液后流刺激咽喉，因此治疗要对因、对症双管齐下。对因：止涕通鼻，减少鼻液后流，可选用盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏。对症：以镇咳为主，可用无成瘾性及呼吸抑制的氢溴酸右美沙芬。除了右美沙芬之外，还有喷多维林、右啡烷等非依赖性镇咳药。外周性镇咳药包括苯丙派林、莫吉司坦。
咳嗽最常见的是呼吸道感染后的咳嗽，中医认为风邪犯肺是常见病因。据此，医院以祛风宣肺作为治疗该类咳嗽的主要方法。如果是感冒后咳嗽久而不愈，中药治疗也能取得较好疗效。
另外，很多人使用治咳嗽的中成药是根据药名服用的，这是不对的。史主任说，很多药名并不能完全体现药物的寒热性质，中医治咳嗽的药物很多，也很有针对性，风寒咳嗽需散寒宣肺止咳，可以用“通宣理肺丸”。如咳嗽且伴有明显的鼻咽干燥、痰少等症状，应使用“养阴清肺丸”。若是发烧伴咳嗽，还有嗓子痛，要使用“羚羊清肺丸”。咳嗽白痰多的是慢性咳嗽，则可使用“止咳桔红丸”。病人在选择前要先向医生咨询，免得适得其反。
感冒后咳嗽用抗生素无效
专家提醒，在急性上呼吸道感染急性期和随后出现的咳嗽治疗过程中，目前存在着较为严重的滥用抗生素的情况。急性呼吸道感染，如感冒等是常见病、多发病，大多都是由病毒造成的，使用抗生素对病毒并没有作用。此外，感冒后的咳嗽虽然是因为呼吸道感染引起，但在头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等感冒急性症状消失后，引起咳嗽的原因主要并不是感染因素，而与前面提到的呼吸道上皮细胞的损伤、气道反应性增高等因素有关，因此应用抗菌素治疗无效且没必要。正因为如此，不少患者虽然长期或反复用消炎药治疗，可咳嗽仍不见好转，反而可能出现菌群失调、胃肠道损伤等副作用。(本报实习记者 安江鑫), 百拇医药