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阿司匹林配伍禁忌多
http://www.100md.com 2008年12月9日 《中国医药报》 2008.12.09
     □博恩

    阿司匹林是为世人熟知的药物。投入市场百年来,人们用它治疗感染、创伤、月经周期等引起的发热、头痛、神经痛、肌肉痛及关节痛等均获得良好的效果。近几年来,阿司匹林的用途越来越广,除用于治疗以上病症外还常用于高脂血症、冠心病、糖尿病、癌症及老年痴呆的防治。然而研究发现,如果与其他药物配伍不当,则会降低或失去阿司匹林的药效,甚至产生毒性反应。现介绍部分不宜与阿司匹林同用的药物,供参考。

    口服降糖药

    甲苯磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲及氯磺丙脲等,均不宜与阿司匹林合用。一是会增强降糖作用,并减慢降血糖药的代谢与排泄;二是阿司匹林也有降血糖的作用,同用可能会酿成低血糖昏迷。

    抗癌药

    甲氨蝶呤进入人体后,70%与血浆蛋白结合,如果同时应用阿司匹林,则可有较多的甲氨蝶呤从血浆蛋白中被置换出来,使血药浓度增高,增加毒性反应。

    催眠药

    苯巴比妥和健脑片等可促使肝细胞内的药酶活性增强,加速阿司匹林的代谢而降低疗效,故不宜联用。

    降血脂药

    考来烯胺不宜与阿司匹林并用,否则会形成复合物而妨碍吸收,降低疗效。

    利尿药

    螺内酯的利尿作用会受到阿司匹林的对抗,使疗效明显降低。速尿与阿司匹林合用,在排泄时会发生竞争现象,使药物蓄积体内,加重毒性反应。乙酰唑胺与阿司匹林合用血药浓度会增高,引起毒性反应。

    抗凝血药

    醋消香豆素、华法林、双香豆素与阿司匹林合用,会抑制血小板功能,增加出血危险。

    糖皮质激素

    泼尼松、地塞米松、泼尼松龙引起的消化道溃疡,不仅局限于胃、十二指肠,还可发生于大肠。阿司匹林既对胃黏膜有刺激性,又可降低血小板的黏聚性,当黏膜受损后易发生隐性出血。阿司匹林还可减少胃壁黏液形成,使胃壁失去屏障作用。因此,两者不宜合用。

    维生素

    阿司匹林能减少维生素C在肠道吸收且促进其排泄,使疗效降低;维生素B1能促进阿司匹林分解,加重对胃黏膜的刺激,均不宜合用。

    抗结核药

    对氨基水杨酸钠的代谢会受到阿司匹林的干扰,既影响治疗效果,又增加毒性反应,故两者禁忌配伍。

    抗炎镇痛药

    吲哚美辛、苄达明、布洛芬与阿司匹林同时应用,会加剧病情或引起胃出血。

    抗痛风药

    丙磺舒、保泰松、磺砒酮均为促进尿酸排泄药,用于痛风可获良效。而阿司匹林却会促使尿酸浓度升高,导致痛风发作,故不能联用。, http://www.100md.com


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