“治未病”医学模式悄然兴起
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记者 汤雷
“我总觉得累”，“我老掉头发”，“我肠胃不好”，“我常便秘”……这是现代社会人们经常遇见的健康问题，过去去医院往往求医无门，现在有了解决这些问题的地方
“治未病”健康工程正在全国展开
今年1月，国家中医药管理局正式启动了“治未病”健康工程。卫生部部长陈竺说，预防保健是维护人类健康的关键环节，21世纪我国卫生事业关键在于预防保健，“治未病”引领人类健康发展方向。通过实施“治未病”健康工程，大力开展“治未病”服务，对解决人类的疾病预防控制和卫生保健问题，促进中医药事业的更大发展，都具有十分重要的战略意义。
据悉，国家中医药管理局将积极探索和完善以“治未病”理念为指导，融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务模式；积极创新“治未病”服务内容和方法以及规范技术方案，完善评价体系；积极探索“治未病”政府引导、市场主导、多方参与的运行机制，以及“治未病”人才培养机制、科技创新机制、文化传播机制等；努力构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的预防保健服务体系，满足人民群众多层次、多样化的中医预防保健服务需求。
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“治未病”渐受青睐
25岁的黄小姐，大学毕业就担任了证券理财分析师，因股票代理工作压力太大，她工作不久就患上了失眠症。整夜噩梦不断，白天头痛不已，精力体力严重下降。而常规检查各项指标又没有明显的异常，但自觉头晕、身困、疲倦、口苦、口臭、睡眠差、腹闷不适、腹胀等。在多家医院就诊后，听说济南市中医医院开设“治未病”中心，她便抱着试试看的想法去看病。“治未病”中心由经过系统培训的高年资中医师坐诊，为就诊人群进行体质辨识的初筛；然后由名老中医为就诊者做出健康评估，提供健康调养方案。黄小姐获得的对“症”处方是：针灸疏通经络，调整气血；喝中药养心安神；教习锻炼方法；指导改变不正常的日夜颠倒生活习惯；辅助心理疏导。两个月后，黄小姐神清气爽，恢复了与人交流的信心，长期患有失眠症也治好了。
因患有喘息性支气管炎，75岁的王大爷每年都要住院几次。每天上楼，都气喘得不行。去年夏天，他开始尝试中医药调理治疗。老中医为他实施艾灸等中医适宜技术，进行冬病夏治，还为他制定中医特色保健方案，开出饮食、运动、药膳、膏方进补等疗法的特色处方。去冬今春，王大爷的喘息性支气管炎没有再复发。王大爷感激地说，自己过冬从来没有这样太平过。仅住院费一项，去年就省了2万多元。
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“治未病”内涵丰富
济南市中医医院副主任医师贺倩介绍说，“治未病”包含四个层面的内容：“未病先防”：在没生病时采取科学合理的养生保健方法，提高机体抗病防病能力，保证身体处于最佳状态。“欲病救萌”：当身体处于亚健康状态或心理处于焦虑、紧张、压抑等非健康状态时，通过推拿、针灸、足疗、音乐疗法、心理咨询、心理疏导等非药物疗法，把疾病消失在萌芽状态。“既病防变”：对于已经患有某种疾病的人，通过对疾病的系统研究，预知疾病下一步的发展规律，事先采取措施控制疾病的进一步发展。“愈后防复”：通过对慢性病患者进行生活方式、服药方法、锻炼种类、锻炼强度的指导，教其学会对疾病进行自我监测，控制、减少疾病复发的频率和程度。
据介绍，在“治未病”中，中医的服务对象将由病人拓展为亚健康和健康人群，服务范围由医疗拓展到预防、保健、养生、康复等领域。在接受健康查体的同时，接受中医的体质辨识，通过中医辨证、心理评估、亚健康状态评估等方法，融合现代医学的各种检查手段，对受检人群的健康状况进行个性化评估。为其制定详细的个体化调养方案，包括起居调养、药膳食疗、情志调节、动静养生和经络俞穴按摩保健等，从而达到“未病先防”、维护健康的目的。
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全球性医疗危机源自疾病医学模式
中国中医研究院资深研究员陆广莘曾指出，当代世界医疗危机，一是医疗费用不断上涨，二是医疗社会服务分配不公。根源来自近代医学模式，即针对疾病的技术长期统治医学的结果。
疾病医学模式发展带来两方面问题，一是加速药物淘汰，如过去用青霉素，一天5万到10万单位，现在却要800万到1000万单位；另一个是病人对纠正病理的药物产生依赖，如降血压、血糖的药必须常吃，一旦停吃，血压、血糖即刻上去。自1937年诺贝尔奖得主发明胰岛素以后，糖尿病人不是少了，而是多了，而且糖尿病合并症更多了。又比如，对高血压患者使用降压药，按理发展为心血管病患者的数量理应减少了，实际上，中风的病人、充血性心衰的病人减少了，但缺血性脑病、缺血性心脏病增多了，这些问题在上世纪60年代就已被发现和证实了。而且细菌病毒极易产生抗药性和异化，药物淘汰速度越来越快，新药研制费用也越来越高，医疗费用不断上涨，这就陷入了恶性循环。
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可见，针对疾病的医学思想和行为，在医治疾病的同时，患病率却不断增加；在医学与药物学进步的同时，又导致医源性、药源性疾病的上升，医疗费用因而也日益上涨，难以控制，造成了社会的极大负担。
“治未病”是唯一解决途径
“治未病”是解决迫在眉睫的全球性医疗危机的唯一途径。中国科学院研究员、中国生物医学工程学会副理事长陶祖莱明确表示，只有“治未病”的医学才是经济上供得起，可持续的医学。
陶祖莱举例说明，美国的经济最发达，科技手段先进，但医疗危机最深重。美国的医疗技术水平和人均医保投入都是世界第一，但WHO数据显示，其医疗保健效果仅列世界第37位，2007年人均预期寿命仅为第42位。近几年，美国医疗费用不断翻番，有预测表明，到2028年，美国医疗保健体系将无钱可用!
在我国，有统计资料显示，2006年的时候，我们国家的慢病发生率已经上升到70%，2007年我们国家的慢病率已经上升到80%。从调查来看，肿瘤、呼吸道疾病等这些疾病占死因的80%多。
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现在许多国家已经走到了医疗费用可供性的边缘。陶祖莱呼吁，我们现在治未病，就是告诉大家怎么防病，在疾病发生之前做好。重视“治未病”的医学，中国传统健康文化和中医学将发挥大于目前人们想象的作用!
“治未病”要转变观念
山东省交通医院主任中医师辛凯旋指出，“治未病”是一个既古老而又前沿的命题，在古今中医药预防疾病实践中焕发着活力和光辉。在医学目的和医学模式发生重大转变的今天，如何把握时代特征，发挥“治未病”思想在现代健康保障中的作用，将中医药在预防保健领域的优势充分展现出来，这是我国面临的重大课题。
“治未病”要成为广泛的社会实践活动，才能使人们掌握健康长寿的主动权，摆脱疾病的困扰。中医“治未病”，主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段维系人体的阴阳平衡。在注重养生的前提下，才能“治未病”，防患于未然。
, 百拇医药 “治未病”不仅是医疗卫生工作者的责任，还要有全社会的参与和支持，要人们持之以恒地坚持。辛凯旋指出，疾病谱的改变，全球性的心脏病、高血压、肿瘤等慢性病的蔓延，也为中医在预防保健领域提供了广阔的发展空间。中医“治未病”对于提高国民健康素质、预防疾病的发生具有独特的优势，对构建和完善中国特色的医疗和保健体系具有重要的战略意义。因此，我们必须对作为中医健康文化核心的“治未病”思想加以继承与创新。
疾病预防应高于治疗
医学有两个目标，一是治病，二是防病。我国著名的健康教育专家洪昭光说，预防是医学的首要原则，医学的根本目的是促进群体的健康，而不仅仅是治病。第72届美国心脏学会年会主席的开幕词有这样一段话令人难忘：“病人得病后才找医生，医生能给予的帮助很有限。即使治好了，病人也不能恢复到和得病前一样的状态。”
目前医学的发展趋势，正由指向“疾病的医学”转向指向“人的健康的医学”。这正契合了中医养生“治未病”的思想。而治未病不仅对个人健康有益，也具有显著的社会效益。曾有数据显示，我国花在卫生资源上的消耗约6140亿元人民币，可慢性病发病率、死亡率却年年攀升，这跟忽视预防有很大关系。国家“九五”攻关研究表明，把1元钱花在预防上，可以节省8.59元药费，还能相应节省约100元的抢救费、误工损失、陪护费等。
辛凯旋指出，发挥中医“治未病”的独特优势，通过有效的健康管理和干预，降低医疗费用，将慢性非传染性疾病控制在发生之前、传染病控制在感染前，才能有效地提高人类的健康水平，促进和谐社会的建设。, 百拇医药(本报记者 汤雷)