老年肿瘤患者化疗该出手时就出手
衣晓峰 哈医大附属肿瘤医院内科教授 吴瑾
78岁的王老伯患有心脏病和慢性阻塞性肺病，前不久因胸痛和痰中带血，又被查出患上了晚期肺癌。老人年纪较大，动手术风险太大；考虑去内科化疗，家属又顾虑重重，怕用药不适导致意外的发生。
专家认为，像王老伯这样的高龄患者，只要注意保护好他的肝、肺、肾及骨髓造血功能，避免过度化疗，是完全可以抑制肿瘤并使肿瘤缩小，且能有效延长生存期的。
老年人合并症多
影响化疗药物用量
在临床中，医生常常担心老年人岁数大、体质弱，往往用药“打折”，使化疗药物处于剂量不足的状态，治疗效果自然可想而知。医生之所以对高龄患者用药时放不开手脚，合并症是一只很大的“拦路虎”。年龄在65岁至74岁的老人中，平均每人患有6种慢性病，最常见的是糖尿病、心血管疾病、关节炎等。合并症的多少及病情的严重程度，的确影响化疗方案的选择。
年龄并非肿瘤化疗的禁忌症
过度化疗要坚决避免，而因噎废食拒绝化疗的心态也同样不可取。在计划对高龄患者化疗时，一定要将老人的生理特点估计在内。但年龄本身并非肿瘤化疗的禁忌症和影响预后的绝对因素，关键是在治疗前，必须科学准确地评价其机体综合状态，就是对老年个体的生理特点、疾病特点、活动能力、认知能力、既往病史、营养状况、合并症情况等进行综合评价。
如果其各脏器功能良好，可以给予他们任何形式的标准抗癌方法治疗；如果是合并两种以上疾病者，给药方式可采取渐进式，即由低剂量起步，而后逐渐加量；而对于身体虚弱并伴有3种以上合并症的病人，可以选择副反应较低的药物。
在用化疗药物的同时，辅助用些扶正固本的中药，亦能纠正阴阳气血失衡，改善全身状况，稳定和缩小瘤体，使高龄患者体力增加，延长生存时间。譬如，放化疗后白细胞水平低下，多次使用升白药物无效时，若在辨证施治的基础上加用鹿角胶、阿胶、大枣、黄芪等，可使血象升至正常，且能预防因白细胞较低引起的感染。, http://www.100md.com
78岁的王老伯患有心脏病和慢性阻塞性肺病，前不久因胸痛和痰中带血，又被查出患上了晚期肺癌。老人年纪较大，动手术风险太大；考虑去内科化疗，家属又顾虑重重，怕用药不适导致意外的发生。
专家认为，像王老伯这样的高龄患者，只要注意保护好他的肝、肺、肾及骨髓造血功能，避免过度化疗，是完全可以抑制肿瘤并使肿瘤缩小，且能有效延长生存期的。
老年人合并症多
影响化疗药物用量
在临床中，医生常常担心老年人岁数大、体质弱，往往用药“打折”，使化疗药物处于剂量不足的状态，治疗效果自然可想而知。医生之所以对高龄患者用药时放不开手脚，合并症是一只很大的“拦路虎”。年龄在65岁至74岁的老人中，平均每人患有6种慢性病，最常见的是糖尿病、心血管疾病、关节炎等。合并症的多少及病情的严重程度，的确影响化疗方案的选择。
年龄并非肿瘤化疗的禁忌症
过度化疗要坚决避免，而因噎废食拒绝化疗的心态也同样不可取。在计划对高龄患者化疗时，一定要将老人的生理特点估计在内。但年龄本身并非肿瘤化疗的禁忌症和影响预后的绝对因素，关键是在治疗前，必须科学准确地评价其机体综合状态，就是对老年个体的生理特点、疾病特点、活动能力、认知能力、既往病史、营养状况、合并症情况等进行综合评价。
如果其各脏器功能良好，可以给予他们任何形式的标准抗癌方法治疗；如果是合并两种以上疾病者，给药方式可采取渐进式，即由低剂量起步，而后逐渐加量；而对于身体虚弱并伴有3种以上合并症的病人，可以选择副反应较低的药物。
在用化疗药物的同时，辅助用些扶正固本的中药，亦能纠正阴阳气血失衡，改善全身状况，稳定和缩小瘤体，使高龄患者体力增加，延长生存时间。譬如，放化疗后白细胞水平低下，多次使用升白药物无效时，若在辨证施治的基础上加用鹿角胶、阿胶、大枣、黄芪等，可使血象升至正常，且能预防因白细胞较低引起的感染。, http://www.100md.com