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普萘洛尔可治疗门静脉高血压症
http://www.100md.com 2008年12月13日 医药卫生报
     普萘洛尔为治疗心律失常的常用药,属于肾上腺素能β受体阻断剂。虽然这类药物的新品种不断出现,但普萘洛尔这种老药仍为医生们关注。特别是在降低门静脉高压方面,其作用不可低估。

    临床常见的门静脉高压症大多数是由各种原因的肝硬化引起的,而门静脉高压导致静脉曲张破裂、上消化道大出血则是肝硬化的最常见死因之一。

    目前解决门静脉高压的方法有很多种,如脾栓塞术、内镜下对曲张静脉的硬化治疗、内镜下静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门静脉支架分流术等,但这些大部分方法都是“侵入性”的,有的操作非常麻烦,价格也高。而服用普萘洛尔可使门静脉高压降低15%~20%,方便、有效、实用、价格低廉,已得到欧美国家肝病专家的推荐。

    应用方法:开始10~20毫克,每天2~3次,可逐日增量,但每天总剂量不得超过160毫克,病人的心率不得少于60次/分。

    注意事项:一、病人应在专科医生指导下用药,用药前最好做内镜检查,看是否有静脉曲张,无曲张可暂不用,定期复查。二、应用后不能随意停用普萘洛尔,要长期服用,不可间断服用,要天天服用。三、普萘洛尔可联合单硝酸异山梨醇酯(每次20毫克,每天两次服用),有专家认为效果更好。还有专家认为联用利尿药螺内酯可增加降压效果,每次20~40毫克,每天2~3次,对肝硬化合并腹水者必用此药。四、哮喘、过敏性疾病、低血压、心动过缓、心功能不全、肾功能不全等病人不可应用此药。

    (摘自《家庭医生报》 王振坤文), http://www.100md.com