乙肝用药不要“大包围”
某乡夏助理今年39岁，原来曾是一名乙肝病毒携带者，最近肝脏功能发生改变，转氨酶达到240单位，被乡医院诊断为慢性乙肝，可治疗了几天夏助理认为“治疗不到位”，自己找其他地方的医生开了不少药，有增强免疫功能的，有保肝护肝的中草药，有清热解毒药，还有蜂胶、维生素、螺旋藻等等，中西药物保健品加在一起共计21种，自己这样“治疗”了60多天，可是病情不见好转，夏助理心里没有底儿了，听说乙肝和肝癌有一定关系，十分害怕自己是不是会得肝癌？急忙来到专科医院诊治。专科医院的医生听了他的介绍，立即发现了问题，主要是用药太多，马上让他停用不该应用的药物，并加用了抗病毒药物。只用两样药，服用一个多月，病情明显好转，转氨酶降到100单位。
【点评】慢性乙肝的治疗主要是应用抗病毒药物，现在我国药监部门批准的抗乙肝病毒药物有二大类6种：干扰素类两种，即普通干扰素和长效干扰素，核苷类有4种，即拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。这6种抗病毒药都写进了我国的《慢性乙型肝炎防治指南》之中。夏助理的21种药中偏偏没有抗病毒药，乙肝病当然不会好转。抗病毒治疗是重中之重，是治疗慢性乙肝之纲。而用药过多的弊病有：(1)大多数药物在肝脏代谢，药物过多会加重肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤，使病情迁延不愈。(2)药物在人体内相互作用，可产生对人体有害的代谢产物，甚至引起过敏反应。(3)有可能影响抗病毒药物的药效。(4)增加病人的经济负担。
抗病毒药必须用，但大多数慢性乙肝只需应用一种抗病毒药物即可，如果应用保肝药，则不要超过1~2种，用多了肯定有害，大家应当吸取夏助理的教训。, 百拇医药(辽宁 王振坤(主任医师))
【点评】慢性乙肝的治疗主要是应用抗病毒药物，现在我国药监部门批准的抗乙肝病毒药物有二大类6种：干扰素类两种，即普通干扰素和长效干扰素，核苷类有4种，即拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。这6种抗病毒药都写进了我国的《慢性乙型肝炎防治指南》之中。夏助理的21种药中偏偏没有抗病毒药，乙肝病当然不会好转。抗病毒治疗是重中之重，是治疗慢性乙肝之纲。而用药过多的弊病有：(1)大多数药物在肝脏代谢，药物过多会加重肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤，使病情迁延不愈。(2)药物在人体内相互作用，可产生对人体有害的代谢产物，甚至引起过敏反应。(3)有可能影响抗病毒药物的药效。(4)增加病人的经济负担。
抗病毒药必须用，但大多数慢性乙肝只需应用一种抗病毒药物即可，如果应用保肝药，则不要超过1~2种，用多了肯定有害，大家应当吸取夏助理的教训。, 百拇医药(辽宁 王振坤(主任医师))