□马长生

    1997年，法国Haissaguerre小组率先尝试采用局灶性消融的方法治疗阵发性房颤，从此房颤导管消融治疗在世界各地广泛开展起来。近10年来，房颤导管消融技术不断完善、提高，房颤导管消融疗效不断提升，适应证也在不断扩大，同时也促进了对房颤机制更为深入的探索和认识。我国房颤导管消融领域近年来发展迅速，2007年房颤导管消融注册资料显示，全年共完成病例数3000余例。在此，我们一同梳理10余年来对于房颤导管消融所取得的共识性认识，同时，总结分析目前我们所面对的问题，以期未来在房颤导管消融领域取得更大的进步。

    房颤导管消融治疗的适应证与疗效不断发展

    2007年美国心律学会(HRS)公布的房颤导管消融专家共识指出，对于有症状的房颤患者，如对一种以上的I类或III类抗心律失常药物无效或无法耐受，即可以考虑导管消融治疗。2006年ACC/AHA/ESC房颤治疗指南也明确推荐对于有症状的房颤患者，除药物治疗外导管消融可用于预防房颤的复发(IIa适应证)。2006年《中国房颤治疗目前的认识与建议》中也指出，对于反复发作的阵发性房颤患者(年龄<75岁，无明显器质性心脏病，左房直径<50毫米)，导管消融在有经验的中心可作为一线治疗手段。多项研究表明，现阶段导管消融治疗阵发性房颤的成功率可达70%~80% ......