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公立医院为何趋利?
http://www.100md.com 2008年12月18日 《中国中医药报》 第3044期
     公立医院的公益性的保持,始终被社会关注,但是现行的卫生制度,却使公立医院的趋利行为越来越明显。所谓医生趋利行为,实则是现行卫生制度问题使医院运营机制扭曲后,形成的必然产物。

    政府财政补助减少。目前政府对医院的财政补助严重不足,医院对补助的满足度非常低,虽然政府财政补助的绝对值在逐年增加,但是相对比例却日益下降,赶不上医院收入、医院成本的增加速度,严重影响了医院的财务状况,使医院不得不趋利。

    医院投资规模扩张。目前老百姓的就医需求不断提升和日益多元,医院竞争不断加剧,医院为了满足老百姓的就医需求,部分医院管理者不正确的政绩思想,使医院不得不投资基建、购置大型设备等。但这些投资的2/3是通过医院自筹和银行贷款解决,因此还贷压力很大,加速资金回笼迫切,也使医院通过趋利行为来实现发展,甚至形成恶性循环。

    医院成本增加迅速。目前社会物价水平不断增加,使医院各项成本开支有增无减,但是现行医疗收费标准却是钢性控制,运行成本消化困难,因此,医院不得不想方设法创收,不断追求高利润、低成本的收入项目,以期消化成本。

    员工收入期望增长。医院管理者一方面希望通过社会责任,获得老百姓和政府的满意,另外又希望通过提高员工收入,解决员工满意度的问题,缓解日益增加的医院和其他行业的收入差距,缓解医院人才流失的压力,缓解人员成本不断增加的压力。这些使医院的趋利行为有增无减。

    医院是医生的工作平台,医院管理者是医院政策的制定者,如果存在许多使医院趋利的政策环境和内在动力,那么过度医疗服务、盲目扩大规模、不断追求利润也就不奇怪了。, 百拇医药(吴剑 南平市人民医院)