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上海十院成功救治一例“百草枯”重度中毒者
http://www.100md.com 2008年12月18日 《中国医学论坛报》 2008年第49期
     本报讯(通讯员 余飞 记者 胡德荣)1例16岁男孩因与家人生气,吞服了剧毒农药“百草枯”40 ml。经同济大学附属上海市第十人民医院历时30多天奋力抢救,终于使该少年转危为安,康复出院。据悉,这是我国抢救成功的首例“百草枯”重度中毒病例。

    “百草枯”对人毒性极高,常规剂型估计成人致死量约为5~15 ml或40 mg/kg左右。

    据介绍,10月15日清晨,这位6天前吞服了“百草枯”达40 ml的患儿被紧急送到上海市第十人民医院。此时他已经出现包括肾脏、呼吸系统等多系统的严重损伤和口腔黏膜及咽喉部的严重灼伤,肌酶升高。该院立即组建联合专家组,制定了周密的治疗方案,同时由心理专家对患者进行心理疏导,资深护士开展个性化护理,以缓解他的对抗情绪。

    由于措施得当,患儿的肾脏功能逐渐恢复,但其肺部纤维化仍有继续加重趋势,该院又及时与澳大利亚“南亚中毒中心”进行联系,参考他们的建议,调整了药物治疗方案,结合大剂量使用阿司匹林,有效阻止了肺纤维化的进展和肺功能的进一步恶化。经过2周精心治疗,患儿度过了肾功能衰竭、肺功能衰竭等多种危险关口,生命体征已经平稳。

    然而由于早期肺的局部纤维化,10月31日患儿在咳嗽后出现气急加重,经CT证实,出现右侧气胸、纵隔气肿和右侧腋窝前胸壁下气肿。医院胸外科、呼吸科专家联合诊治,再次使其化险。经过长达1个月的治疗,患儿的肾功能、肌酶均恢复正常,肺纤维化也有所好转。, 百拇医药