绝经后高血压降压还需调神经
上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科副主任医师 孔燕
洪女士今年50岁。一年前绝经后，她常常出现脸部阵发性潮热、睡眠不好、烦躁不安等症。最近单位组织体检，医生发现她血压偏高，155/90毫米汞柱。医生给她开了调节自主神经功能、睡眠的药，并嘱咐她注意调节情绪，定期随诊。回家后，她仔细想了想，很疑惑：既然自己患了高血压，为什么医生不开降压药，反而开了调节内分泌、睡眠的药，这到底是怎么回事？
通常，女性过了50岁之后，卵巢功能开始衰退，雌激素水平(雌二醇)下降，月经逐渐绝断，高血压发病率也呈上升趋势。临床上把这种在绝经(闭经1年称为绝经)后出现的高血压，称为绝经后高血压。据观察，绝经后高血压患者除有血压升高以外，还伴有自主神经功能紊乱，如脸部阵发性潮热、情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等症。因此，绝经后女性不单单需要降低血压，还要调整自主神经功能。
那么，应该如何治疗绝经后高血压？主要从以下三个方面入手：
非药物治疗 绝经后高血压患者应尽可能饮食清淡，限制盐的摄入量。体重肥胖或超重者，应限制脂肪摄入。
药物降压 中、重度高血压患者，或轻度高血压但已合并心、脑、肾等器官损害的患者，则需要服用降压药。医生会根据患者的具体情况，进行个体化治疗。
雌激素替代治疗 雌激素水平降低，可使血管调节的有益作用削弱，导致血压升高。但是，目前发现不恰当使用雌激素替代治疗可能增加乳腺癌和子宫内膜癌发生率。因此，雌激素应用必须在医生指导下使用，同时定期随访。可以试试用植物雌激素替代内源性雌激素，食物中小麦、燕麦、大豆与黄豆等含有较高植物雌激素。日本学者发现，日本女性患绝经后高血压较少，可能与日本女性从豆类食物中摄入的植物雌激素较多有关。, http://www.100md.com
洪女士今年50岁。一年前绝经后，她常常出现脸部阵发性潮热、睡眠不好、烦躁不安等症。最近单位组织体检，医生发现她血压偏高，155/90毫米汞柱。医生给她开了调节自主神经功能、睡眠的药，并嘱咐她注意调节情绪，定期随诊。回家后，她仔细想了想，很疑惑：既然自己患了高血压，为什么医生不开降压药，反而开了调节内分泌、睡眠的药，这到底是怎么回事？
通常，女性过了50岁之后，卵巢功能开始衰退，雌激素水平(雌二醇)下降，月经逐渐绝断，高血压发病率也呈上升趋势。临床上把这种在绝经(闭经1年称为绝经)后出现的高血压，称为绝经后高血压。据观察，绝经后高血压患者除有血压升高以外，还伴有自主神经功能紊乱，如脸部阵发性潮热、情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等症。因此，绝经后女性不单单需要降低血压，还要调整自主神经功能。
那么，应该如何治疗绝经后高血压？主要从以下三个方面入手：
非药物治疗 绝经后高血压患者应尽可能饮食清淡，限制盐的摄入量。体重肥胖或超重者，应限制脂肪摄入。
药物降压 中、重度高血压患者，或轻度高血压但已合并心、脑、肾等器官损害的患者，则需要服用降压药。医生会根据患者的具体情况，进行个体化治疗。
雌激素替代治疗 雌激素水平降低，可使血管调节的有益作用削弱，导致血压升高。但是，目前发现不恰当使用雌激素替代治疗可能增加乳腺癌和子宫内膜癌发生率。因此，雌激素应用必须在医生指导下使用，同时定期随访。可以试试用植物雌激素替代内源性雌激素，食物中小麦、燕麦、大豆与黄豆等含有较高植物雌激素。日本学者发现，日本女性患绝经后高血压较少，可能与日本女性从豆类食物中摄入的植物雌激素较多有关。, http://www.100md.com