儿科癫痫患者 卡马西平口服无效或不耐受 可直接改用奥卡西平
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研究发现,对于接受卡马西平治疗的儿童和青少年癫痫患者,如果治疗不耐受或无效,可迅速换成奥卡西平治疗,而不需要逐步停用原有抗癫痫药物。这是一个有效的治疗方法,且患者耐受性良好。该研究发表于《药物治疗学》[Pharmacotherapy 2008,28(10):1211]。
目前的处方建议为,当患者需要转换为单用奥卡西平治疗时,应逐渐停用原有抗癫痫药,并在3~6周内完全停用,同时在2~4周内将奥卡西平剂量增至最大。然而,有些患者需要及时换药治疗,在成年患者中已有从卡马西平立即(一个晚上)改为单用奥卡西平治疗的成功案例报道,但在儿科患者中尚无报道。
研究者回顾了26例儿童癫痫患者(平均年龄为9.8岁,范围为5~21岁)的病历。在2003年1月至2005年12月期间,这些患者都接受了从卡马西平立即改为奥卡西平治疗。
研究者收集了人口统计学、癫痫发作类型、癫痫综合征、癫痫发作频率和不良事件资料。卡马西平与奥卡西平的剂量转换比为1∶1~1∶5。
结果显示,患者对药物替换能很好耐受,仅3例出现不良事件(皮疹)。在23例患者中,12例(52%)癫痫发作频率降低,2例(9%)癫痫发作频率增加,9例(39%)癫痫发作频率没有变化。
研究者认为,对不能耐受卡马西平或用卡马西平治疗无效的儿科患者,将卡马西平直接换为奥卡西平,可能是一个不错的方法。, 百拇医药