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细菌性睾丸炎治疗宜清肝平火
http://www.100md.com 2008年12月31日 《中国中医药报》 第3051期
     细菌性睾丸炎大多继发于附睾感染,因而亦称为附睾-睾丸炎。常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。

    单侧性的睾丸肿大与疼痛,并且疼痛向同侧腹股沟放射,是细菌性睾丸炎的特点。患者的主要临床表现为:阴囊皮肤有明显红肿,压痛显著;睾丸压痛格外剧烈,以至患者拒按,如形成脓肿则可扪及波动感,如睾丸脓肿破裂还可引起脓性鞘膜积液。患者还可以伴有恶心、呕吐,并可有发热、寒战。由于睾丸组织受到破坏,部分患者病愈后可导致男子不育。

    细菌性睾丸炎患者要卧床休息,将阴囊托起。现代医学治疗,睾丸局部采用冷敷或热敷。冷敷可止痛,热敷可消炎。患者疼痛较剧烈时,可口服止痛药。全身要应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。中医药治疗,采用中药内服或外敷,主要治以清肝平火、清热利湿、清热解毒、和营托毒之法,对控制感染、消肿止痛等有较好作用。内服药以龙胆泻肝汤为基本方剂,药用龙胆草4.5克、柴胡4.5克、黄芩9克、黄柏9克、车前子12克、泽泻9克、橘核9克、荔枝核9克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服。睾丸肿胀明显者可外敷金黄膏,每日1次,直至症状缓解。如果睾丸已有脓肿形成,应及时穿刺抽出脓液或应切开引流;睾丸组织破坏严重者,则要考虑作病侧睾丸切除术。

    此外,加强个人卫生和及时治愈身体上任何感染病灶是防止细菌性睾丸炎的重要措施。 (姚 江)D4, http://www.100md.com


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