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加强家庭护理提高痴呆症患者的生存质量
http://www.100md.com 2009年1月8日 《中国中医药报》 第3055期
     文大爷今年70岁,4年前老伴去世后,他的记忆力开始衰退,常呆坐不语,生活自理能力日渐困难,常常蓬头垢面,不知饥饱,大小便失禁,连子女都不认得。经医生诊断,文大爷患的是典型的老年痴呆症。

    随着老龄化社会的到来,老年痴呆症的发病率呈逐年上升的趋势,它不仅威胁老年人晚年的健康与幸福,也给家庭带来极大的烦恼和困难。老年痴呆症患者的典型症状是记忆力、抽象思维能力及定向力障碍伴社会活动能力的减退,目前有很多人对老年痴呆症不甚了解,存在种种认知上的误区。专家介绍说,目前医学界对老年痴呆症的防治尚未取得突破性进展,因此加强家庭护理对提高患者生存质量、延缓疾病进程具有重要意义。

    专人看护 痴呆症老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力退化,经常会发生意想不到的意外,比如随手抓东西吃、不会穿衣、哭闹等。对有如此症状的老年痴呆症患者,家人应尽可能地安排专人看护,必要时可采取限制手段,使其在尽可能安全的区域内活动。

    老年痴呆症患者没有时间概念,饮食起居都需要有人提醒和安排,按时起床、睡觉、进餐,使之生活正常,保证足够的休息和睡眠时间。患者因为智力退化,说话做事常与年龄不相适应,甚至无理取闹。对此类患者,应从心理抚慰的角度做好护理,随时化解老人的要求,避免心情抑郁导致病情加重。中、重度痴呆症患者往往做事无意识,有时还会产生幻觉,曾有患者视窗为门越窗而出,非常危险。因此对中、重度痴呆症患者要尽可能做到全天候看护,避免危险发生。

    随身带“名片” 老年痴呆症患者的心理常令人难以捉摸,趁家人不备偷偷外出的情况时有发生。然而,患者由于记忆力衰退,单独外出时常会迷路、走失。遇到此类情况,家人应及时报警请求帮助。找到老人后,不应训斥老人。为避免此类事件发生,首先应加强对老人的看护,避免其单独外出,其次应在老人身上存放多张“名片”,写明姓名、年龄、家庭地址、子女电话、所患疾病等信息,以防老人自己出门迷失方向或发生意外。由于老年痴呆症患者缺乏自我保护意识,最好不要让老人自己管理钱物,以防老人随身携带而丢失。

    锻炼延缓衰老 针对老年痴呆症患者存在的不同程度的智力衰退,护理人员要有足够耐心,利用一切机会帮助患者用脑健脑,以延缓症状加重。早期健脑可利用单词、短语加视觉信号来进行训练,平时要鼓励患者读书、看报、听广播、看电视、学习、计算、书写等,接受来自外界的各种刺激,防止智力进一步衰退。脑力活动与体力活动应交叉进行,从而转换兴奋中心,或用手按摩头部穴位,以提神醒脑。同时,可以通过身体锻炼提高体质,促进血液循环,增加脑部血液供给,从而间接起到延缓衰老的作用。, http://www.100md.com(林湘艳 广西医科大学附属医院)