□本报记者 王春梅

    2005年中央电视台春节联欢晚会上，由21名舞蹈演员联袂演出的《千手观音》大放异彩，征服了所有观众。演员们优雅的舞姿、天衣无缝的配合令人叹为观止，尤其让人震撼的是：这21名舞者都是生活在无声世界里的聋哑人。其中，有18人是因为儿童期用药不当造成的药物性耳聋。

    当我们把关注的目光投向儿童用药安全问题时，不应该忽略这样一组数字：我国患病儿童占总患病人数的20%左右，而市场上常见的3500多个药物制剂品种中，儿童药物剂型只有60多种，不足2%。

    儿童药物匮乏，使得儿童使用成人药成为一种普遍现象，因此带来严重的用药安全隐患。近日，世界卫生组织儿童卫生合作中心、中国预防医学会儿童保健分会和全国卫生产业企业管理协会联合在北京主办“量身定制儿童药物”运动高峰论坛，呼吁全社会都来关注儿童药物的开发和安全使用，为儿童提供适宜的药物。

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    现象：儿童使用成人药

    后果：用药安全隐患严重

    对策：量身定制 确保安全

    很多家长都有用小刀给孩子切分药片的经历。由于缺少有针对性的儿童用药配方和适合的剂型，医务人员或父母通常用减量使用成人剂型药物的方法给孩子用药。这其中，埋藏着巨大的用药安全隐患。例如速效感冒药物对神经系统和肝脏尚未发育成熟的儿童，可引起血小板减少甚至惊厥或损害肝脏。在给婴幼儿喂药时，有些家长把药片碾成粉末或把胶囊中的药粉倒出，这样做会使药品包衣层失去保护、遮味、控释等作用，对胃造成刺激，损害胃黏膜。

    据首都儿科研究所副所长凌科分析，儿童用药的特殊性是由儿童的生理特点决定的。首先，儿童正处于体重迅速增长时期，且不同时期生长发育的速度不同。因此，儿童用药应根据体重、年龄来确定用药剂量。其次，儿童体内各器官的生理功能逐渐成熟，不同的成熟程度有不同的生理和代谢特点，对药物的吸收、代谢、有效性和潜在毒性都会有不同程度的影响。因此，儿童用药并不是简单地按年龄折算剂量就行，而是不同年龄段的儿童用药各具特点。

    复旦大学药学院副教授、复旦大学附属儿科医院药剂科主任李智平也认为，在用药方面，儿童绝不是成人的缩影，其生理和生化功能，尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异很大，药物的药效学和药动学规律与成人不同。

    此外，由于儿童新陈代谢旺盛，对水、电解质调节能力差，对药物的敏感性高于成人，所以易引起平衡失调。药物不良反应在儿科用药中发生率比较高。儿童药物安全性问题已经成为包括发达国家在内的全球普遍性问题。据联合国儿童基金会的估计，2007年约有1000万名5岁儿童死亡 ......