容貌变化察病端
马阿姨几年前发现得了糖尿病，经过多年治疗血糖仍然难以控制，来医院就诊时医生发现她具备典型的肢端肥大面容，问起这几年鞋号是否越来越大？长相是否有所改变？声音是否越来越粗？手指是否变粗了？这一连串的提问让马阿姨愣住了，她仔细回想，确实存在这些情况。经过相关生化和垂体核磁共振检查，马阿姨被诊断为“肢端肥大症”。
容貌的变化竟然也可以察出病端，这让马阿姨颇费思量。原来，“肢端肥大症”发病初期，患者可在相当长时间内仅感觉乏力、容易疲劳，之后面容逐渐变丑，手脚增大，皮肤粗糙，有皱折，尤其在额部。唇厚突出，舌大，舌头过大可引起气道不畅。体毛增粗，皮脂腺与汗腺口增大，出汗增多。皮肤色泽变深，可出现小的皮肤纤维瘤或皮肤乳头状瘤。
一些患者随着病情发展影响骨骼系统，表现为牙齿疏松、桶状胸、驼背；部分患者也可出现关节症状，如关节痛，甚至致残的退行性关节炎。
我告诉马阿姨：有一半左右的肢端肥大症患者罹患葡萄糖耐量异常，或者糖尿病引起肢端肥大症的病因——垂体腺瘤的生长也会引起一系列症状，比如头痛，视力减退，视野缺损等。
虽然肢端肥大症的发病率比较低，但是随着疾病的进展可以严重影响生活质量，威胁患者的生命。而疾病早期则症状轻微，与此同时垂体微腺瘤的治愈率显著高于大腺瘤。所以及早就医、及早诊断，方能抓住最佳治疗时机，避免因瘤体过大或者发生多器官功能障碍而影响疗效，甚至失去治疗机会。
马阿姨的症状虽然是一个较为典型的病例，但对糖尿病患者引起容貌上的变化是否有一些提示作用呢？, 百拇医药(上海瑞金医院内分泌代谢病科 朱巍(主治医师) 汤正义(主任医师))
容貌的变化竟然也可以察出病端，这让马阿姨颇费思量。原来，“肢端肥大症”发病初期，患者可在相当长时间内仅感觉乏力、容易疲劳，之后面容逐渐变丑，手脚增大，皮肤粗糙，有皱折，尤其在额部。唇厚突出，舌大，舌头过大可引起气道不畅。体毛增粗，皮脂腺与汗腺口增大，出汗增多。皮肤色泽变深，可出现小的皮肤纤维瘤或皮肤乳头状瘤。
一些患者随着病情发展影响骨骼系统，表现为牙齿疏松、桶状胸、驼背；部分患者也可出现关节症状，如关节痛，甚至致残的退行性关节炎。
我告诉马阿姨：有一半左右的肢端肥大症患者罹患葡萄糖耐量异常，或者糖尿病引起肢端肥大症的病因——垂体腺瘤的生长也会引起一系列症状，比如头痛，视力减退，视野缺损等。
虽然肢端肥大症的发病率比较低，但是随着疾病的进展可以严重影响生活质量，威胁患者的生命。而疾病早期则症状轻微，与此同时垂体微腺瘤的治愈率显著高于大腺瘤。所以及早就医、及早诊断，方能抓住最佳治疗时机，避免因瘤体过大或者发生多器官功能障碍而影响疗效，甚至失去治疗机会。
马阿姨的症状虽然是一个较为典型的病例，但对糖尿病患者引起容貌上的变化是否有一些提示作用呢？, 百拇医药(上海瑞金医院内分泌代谢病科 朱巍(主治医师) 汤正义(主任医师))