药物流产切莫随心所欲
□宋丽华
应用药物终止妊娠是近20年来的最新医学进展。药物流产因简便、有效、少创伤，可避免一些人工流产所引起的并发症，如子宫穿孔、手术刺激引起的心律紊乱甚至昏厥等，深受欢迎。然而有些孕妇对药物流产不甚了解，随意使用，以致险象环生。
笔者临床上曾见到，一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛，面色苍白，呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院做药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天，企图借助月经冲下残留组织，而未及时刮宫，导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。因此，在进行药物流产时，一定要注意以下几个方面的问题。
掌握适应证 药物流产只适合停经50天以内，确诊为宫内妊娠的健康妇女；不宜手术流产的高危妊娠，如产后近期、剖腹产后近期妊娠、近期或连续多次做过人流、正处于产后哺乳期、子宫极度倾屈、生殖道畸形、曾子宫穿孔、盆腔及因脊柱、肢体畸形而不能采取某种特殊体位流产等妇女和对手术流产有顾虑或恐惧心理者。
掌握禁忌证 怀孕妇女有下列情况之一者应慎用或禁用药物流产：年龄大于40岁者、有过敏体质者、轻度贫血者、带器妊娠者；每日吸烟超过10支或嗜酒者；长期服用下列药物者：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗忧郁药、西米替丁、前列腺素合成抑制药(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥类药物等；处于急性疾病期者；有使用前列腺素药物禁忌证者，如青光眼、哮喘、心血管疾患、血栓塞和胃肠功能紊乱等；过敏体质者、严重贫血者、异位妊娠或异位妊娠可疑者。
重视细节 用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产，同时要严格按医嘱服药；服药后排出的组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来；流血时间超过10天以上或流血过多要到医院就诊。
药流后注意休息 药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起子宫乃至盆腔感染。因此，药物流产后要注意调养，需休息2周以上，以免抵抗力降低诱发其他疾病；营养方面要注意补铁、补蛋白质，还要多吃富含维生素的食品；注意会阴清洁，洗澡只能淋浴；居室向阳，通风，保持环境卫生；药物流产后一个月内禁房事，流产半年内应注意采取避孕措施，以免再次怀孕。, 百拇医药
应用药物终止妊娠是近20年来的最新医学进展。药物流产因简便、有效、少创伤，可避免一些人工流产所引起的并发症，如子宫穿孔、手术刺激引起的心律紊乱甚至昏厥等，深受欢迎。然而有些孕妇对药物流产不甚了解，随意使用，以致险象环生。
笔者临床上曾见到，一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛，面色苍白，呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院做药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天，企图借助月经冲下残留组织，而未及时刮宫，导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。因此，在进行药物流产时，一定要注意以下几个方面的问题。
掌握适应证 药物流产只适合停经50天以内，确诊为宫内妊娠的健康妇女；不宜手术流产的高危妊娠，如产后近期、剖腹产后近期妊娠、近期或连续多次做过人流、正处于产后哺乳期、子宫极度倾屈、生殖道畸形、曾子宫穿孔、盆腔及因脊柱、肢体畸形而不能采取某种特殊体位流产等妇女和对手术流产有顾虑或恐惧心理者。
掌握禁忌证 怀孕妇女有下列情况之一者应慎用或禁用药物流产：年龄大于40岁者、有过敏体质者、轻度贫血者、带器妊娠者；每日吸烟超过10支或嗜酒者；长期服用下列药物者：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗忧郁药、西米替丁、前列腺素合成抑制药(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥类药物等；处于急性疾病期者；有使用前列腺素药物禁忌证者，如青光眼、哮喘、心血管疾患、血栓塞和胃肠功能紊乱等；过敏体质者、严重贫血者、异位妊娠或异位妊娠可疑者。
重视细节 用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产，同时要严格按医嘱服药；服药后排出的组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来；流血时间超过10天以上或流血过多要到医院就诊。
药流后注意休息 药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起子宫乃至盆腔感染。因此，药物流产后要注意调养，需休息2周以上，以免抵抗力降低诱发其他疾病；营养方面要注意补铁、补蛋白质，还要多吃富含维生素的食品；注意会阴清洁，洗澡只能淋浴；居室向阳，通风，保持环境卫生；药物流产后一个月内禁房事，流产半年内应注意采取避孕措施，以免再次怀孕。, 百拇医药