腺性膀胱炎.ppt

http://www.100md.com

    参见附件(1452kb)。

    腺 性 膀 胱 炎

    Cystitis Glandularis

    同济医院泌外科

    一、病因学

    膀胱粘膜腺上皮细胞来源的三种学说：

    * 胚胎起源说：脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢，或为泄殖腔分化时肠上皮残留。

    * Pund退化说：上皮失去其正常功能时，可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。

    二、流行病学

    1899年，stoeck首次报道腺性膀胱炎

    1979年，Wiener报道了100例外观正常膀胱的尸检情况，年龄12天--101岁。

    Brunn's巢89%

    囊性膀胱炎60%

    阴道上皮样磷状上皮化生：男7%，女46%

    三、临床表明

    无特征性。尿频71%，尿痛下腹会阴痛45%，排尿困难43%，肉眼血尿36%

    镜下血尿(≥+)79%，尿路感染(WBC≥+)67%

    抗感染治疗后尿中白细胞消失，镜下血尿及尿频仍持续存在的患者，膀胱镜检及活检常能发现早期腺性膀胱炎。

    四、诊断

    依赖于膀胱镜检及活检。红润腺性膀胱炎有时难以与腺癌区别。

    区分方法：

    * 腺癌肠腺上皮中含有恶性细胞

    * 腺癌粘液池中有非典型细胞

    * 腺癌浸润性更强

    囊性与腺性膀胱炎的区别，除腺上皮有差异外，前者含细胞外粘蛋白，后者含有细胞内粘蛋白。

    五、腺性膀胱炎的生物学意义

    两种观点：

    * 腺性膀胱炎为癌前病变，应密切观察、积极治疗。

    * 为尿路上皮的正常变异现象，是尿路上皮形态学多变性的表现，无大的临床意义。

    腺性膀胱炎与腺癌关系的基础研究

    http://www.100md.com/html/200901/1471/4920.htm

您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(1452kb)。