弥漫性血管内凝血患者在不同时期

    凝血因子与纤溶标志物变化对疾病诊断的意义

    李元堂1

    李桂芹2

    1 (山东省立医院检验科 ,济南 250021)

    2 (山东省寿光市中医院检验科 ,济南 262700)

    【摘要】 目的 研究凝血因子与纤溶标志物改变对DIC诊断、预后的的意义。方法 正常对照 60 名 ,患者 50 名 ,分成两

    组在DIC不同时期进行相关指标的检测。结果 DIC高凝期:F1 + 2、 TAT、 FPA、 D - 二聚体明显高于正常对照组(p ∠ 0. 05) ,F1

    + 2升高最明显(p ∠ 0. 001) ,而 PAP与对照租无明显差异(p > 0. 05) 。在 DIC低凝期 ,F1 + 2、 TAT、 FPA、 PAP、 D - 二聚体均高于

    正常对照组(p ∠ 0. 05) 。结论 DIC患者的凝血因子与纤溶标志物的改变是诊断DIC不同时期的重要指标。

    【关键词】 DIC 纤溶激活物 凝血因子

    Clinical diagnostic signif icance of the changes in coalgulation factors and plasminogen activation markers at dif2

    ferent stage of DIC patients Li Yuantang , Li Guiqin

    【Abstract】 Objective To study the significance of changes of coalgulation factors and plasminogen activation markers in the diagnosis and

    prognosis of DIC. Methods 50 DIC patients and 60 normal controls are separated into two groups and assayed for relative index at different

    stage of DIC. Results At the stage of the level of F1 + 2、 TAT、 FPA、 D - D in DIC patient group are significantly higher than those in normal

    control group (p ∠ 0. 05) , particularly F1 + 2(p ∠ 0. 001) ,and no significant changes found in PAP(p > 0. 05) ; While at the stage of - - ,all

    of the F1 + 2、 TAT、 FPA、 PAP、 D - D is significantly higher than normal control group(p ∠ 0. 05) . Conclusion Changes in the level of coagula2

    tion factors and plasminogen activation markers maybe important index for the diagnosis of different stages of DIC.

    【Key words】 DIC Plasminogen activator Coalgulation factor

    弥漫性血管内凝血(DIC)是由多种因素导致的

    毛细血管、小静脉、小动脉内形成的广泛的微血栓 ,消耗了大量的凝血因子和血小板 ,进一步激活了纤

    维蛋白溶解系统 ,主要表现为出血、溶血、栓塞、组织

    坏死和器官功能衰竭。近来研究发现凝血因子和纤

    溶激活物的分子标志物变化更敏感更特异 ,对 DIC

    的诊断和预后有重要意义。

    1 对象与方法

    1. 1 正常对照 随机取样 60 名 ,男 35 名 ,女 25

    名 ,年龄20～70岁 ,为健康查体者。DIC患者50名 ,男29名 ,女21名 ,年龄21～71岁。

    1. 2. 1 标本制备 对照组和患者均空腹抽血 ,109mmol/ L 柠檬酸钠1 :9防凝。DIC患者高凝期(PT

    < 10秒)和低凝期(PT < 17秒 ,且多部位出血表现) 。

    1. 2. 2 指标测定 (1)凝血酶原片段(F1 + 2) ;纤维

    蛋白肽(FPA) ;凝血酶 - 抗凝血酶符合物(TAT) ;纤

    溶 - 抗纤溶复合物(PAP) ;D - 二聚体 ......