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谈谈复方甘草片在临床上的滥用
http://www.100md.com 2009年1月14日 新语丝
     作者:王献章

    复方甘草片在临床上患者应用很多,因为人们大多青睐它的“止咳效果”。目前,几乎是儿童和成年人用来治疗咳嗽的家庭款型的常用必备药。

    复方甘草片每片成分为:甘草浸膏粉112mg、阿片粉4mg、樟脑2mg、八角茴香油2mg、苯甲酸钠2mg。其为“中药”乎?“西药”乎?从金玉其外制作包装的外“象”(此处象字的应用是受了传统文化“取象比类”的潜移默化的影响而不自知,现于笔端,勉强为之吧)来看似乎为“西药”,其实不然。看了其中几种本草名称和不能指明阿片粉中含有吗啡、可待因等生物碱成分的说明书,使我们一目了然,明白了败絮其中的实质为“中药”。苯甲酸钠的介入,完全是由于,现在的大多数中成药的制做忘了祖训砂锅煎熬君臣佐使的方法,一反传统(并非传统文化的卫道士,是利益导向)的可以在自然中风干的饮片,走向“现代化”,进入了密不透风的塑膜、塑瓶之中,加入苯甲酸钠用来防止腐败、发酵、霉变,显得十分必要。

    复方甘草片成分中的阿片粉所含的吗啡、可待因、罂粟碱、那可丁等生物碱,与人体内神经系统广泛存在的阿片受体结合,产生强大的镇静、镇痛、镇咳作用。其止咳作用原因是有效的抑制延髓咳嗽中枢。吗啡因其有快速的成瘾性和对呼吸及其他中枢的抑制作用,临床上不做为止咳药使用。可待因的成瘾性和对呼吸中枢的抑制性较吗啡弱,临床上常选择来治疗频繁、剧烈的干咳和无痰的干咳。在咳嗽症状群中,适于可待因治疗的病种并不多。呼吸道分泌物多的患者,不利于痰液的排出,儿童及婴幼儿使用更加危险。由于吗啡和可待因的成瘾性以及对中枢神经系统的抑制造成的麻醉、嗜睡状态,对人体健康极为不利,两者在临床上对任何病种的病人均不宜长期大量使用。

    目前,含有阿片粉、罂粟壳等成分用来止咳的中成药很多,临床上的应用也非常广泛。人们只感觉到了眼前“象”的临时止咳作用,不知道其带来的成瘾性、中枢抑制、影响痰液排出等不良后果。这些药品的说明书不良反应中又多以尚不明确来搪塞。历史上,国际奸商曾以船坚炮利的明渠道在中国市场倾销鸦片,遭到中国民众的强烈反对。而今,在暗箱操作中,从暗渠道涌来的阿片制剂充满了中国医药市场的药柜中,大部分患者、民众毫无觉察。如此泛滥成灾,国人则无不食阿片者。阿片制剂长期服用,必定成瘾依赖,麻醉、麻痹、抑制食用者的中枢神经系统;机体的反应性、应激性、免疫力都会遭到不同程度的破坏,反复罹病,不但于病无补,用来止咳反而久咳不止。

    嗟乎!“中药”乎?“西药”乎?何药乎?, 百拇医药