心血管危险因素 心血管危险因素

    及综合控制 及综合控制

    中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅二医院

    心内科 心内科 赵水平 赵水平? 自从20世纪60年代Framingham 的第一 次结

    果公布以来，人们已知道心血管病是由多个心

    血管危险因素所决定的。

    ? 近10年，由于许多临床大规模试验的结果证实

    了控制血压、 血脂这些危险因素确实可减少心

    血管病事件，遂使“心血管危险综合治理”

    这一概念被许多疾病控制指南所接纳，并使新

    的疾病管理指南更多地建立在预防的基础上。什么是心血管危险因素？ 什么是心血管危险因素？

    ? 心血管危险因素(CV risk factor)：

    是一个流行病学的概念，定义为当

    存在或暴露于某种因素时心血管疾

    病发生的危险性增加，这种因素即

    为心血管危险因素。什么是心血管危险？ 什么是心血管危险？

    ? 心血管危险(CV risk)：

    定义为在一定时期内(通常5-10年)

    患心血管病的概率。这种危险性是根

    据流行病资料估算的，并且为防治提

    供了新的手段。心血管危险的评估 心血管危险的评估

    ? 理论上估算心血管危险性比较简单

    首先选择一组可以改变的危险因素，其次是通过危险方程估计危险性，最后还须定出一个需要开始控制的

    阈值界限。心血管危险的评估 心血管危险的评估

    ? 实际操作中则并非易事

    陆续发现的危险因素很多，但并非

    都已被确定真正对心血管危险性有

    作用。危险方程式通常只是从有数

    的队列获得，不一定有普遍的意义。心血管危险的评估 心血管危险的评估

    ? 一般认为10年内危险性:

    不超过15%为低危，15-20%为中危，20-30%为高危，>30%为很高危心血管危险评估方法 心血管危险评估方法

    ? 主要危险因素的多少

    ? 计分法

    ? 简洁表格法

    ? 电脑程序计算法CHD Risk : MEN without DIABETES

    Non-smoker Smoker

    Systolic Blood Pressure (mmHg)

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    CholesterolCHD Risk : MEN with DIABETES

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    Systolic Blood Pressure (mmHg)

    mmol/l 4 5 6 7 8

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    Non-smoker Smoker

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    Systolic Blood Pressure (mmHg)

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    CholesterolCHD Risk : WOMEN without DIABETES

    Systolic Blood Pressure (mmHg)

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    Systolic Blood Pressure (mmHg)

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    CholesterolCHD Risk : WOMEN with DIABETES

    Systolic Blood Pressure (mmHg)

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