家庭护士 2 0 0 8年 8月第 6卷第 8期 上旬版( 总第 1 1 5期 ) ·2 0 2 7 ·

    中西医结合治疗心肌梗死 8 8例临床

    观察及护理

    吕全梅

    中图分类号 ： R4 7 3 . 5 文献标识码 ： C

    文章编号 ： 1 6 7 2—1 8 8 8 ( 2 0 0 8) 8 A一2 0 2 7—0 1

    心肌梗死 是心 内科 较常见 的急危重症 ， 死亡 率较高 。心 肌

    梗死发生后除中西医结合积 极救治 外 ， 积极有效 的护 理也是 挽

    救病人 生命 的重要 措施 。近 年来 ， 我院采 用 中西 医结 合方法治

    疗 心肌梗 死 8 8例 ， 效果满 意。现报告如下 。

    1 临床资料

    1 . 1 一般资料 2 0 0 3年 8月一2 O O 7年 5月 我院心脑 血管科 收

    治住 院心肌梗死病人 8 8例 ， 男 5 8例 ， 女 3 O例 ； 年龄 3 5岁～7 9

    岁， 平均 5 6 . 7岁 ； 病程 4 0 mi n至 9 d ， 平均 1 . 2 d ； 主要临床表现 ：

    心前区憋闷疼痛8 5 例 ， 心律失常3 2例， 呕吐5例， 心源性休克 7

    例 ， 晕厥 1 8例 ； 人 院前 大多数病 人具有心脏病史 ， 发病 后均经过

    一

    般处理 。

    1 . 2 治疗方法

    1 . 2 . 1 常规治疗 卧床休息 . 间歇 或连续 心 电图监护 ， 吸 氧( 2

    d ～4 d ) ， 镇静 止痛 ， 治疗并发症 ， 补充血容量 ， 纠正酸中毒 。

    1 . 2 . 2 中西医结合 治疗 ①西医治疗 ： 异 山梨酯 1 0 mI ， 每 日

    3次 口服。静 脉输 注低 分子葡萄糖酐或极化液 7 d ～1 0 d。并发

    心律失 常病 人 ， 可 根据不 同类型选用利 多卡 因、 阿托 品等药 物。

    对较严重的心源性休克病人， 可用多巴胺、 问羟胺等升压药静脉

    输注 。对心力衰竭病人 ， 可用 洋地黄 及利尿 类药物 。② 中医治

    疗： 休克、 血压偏低、 心力衰竭病人 ， 治宜益气生脉固脱， 用参麦

    注射液 3 O mL加入 1 O 葡萄糖 2 5 0 mI 中静脉输 注 ； 气滞血 淤

    者 ， 治宜活血化淤 ， 通 经活络 ， 用 复方 丹参 注射 液 2 5 0 mI 静 脉

    输注。以上中药针剂均每 日 1次 ， 根据病情可 连用 1周 ～2周 。

    1 . 3 结果 本组 8 8例病人 中有 8 6例康 复 出院 ， 1例 因大 面积

    心肌梗 死且 年龄较高并发严 重心律失常死亡 ， 1例大便 秘结 ， 不

    遵医嘱 ， 自己如厕强 力排便 ， 引起严重 的心律失 常 ， 经 抢救无效

    而死亡 。

    2 护理

    2 . 1 一般护理 让病人安静 平 卧 ......