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“小病”何时进社区?
http://www.100md.com 2009年2月2日 《中国中医药报》 第3065期
     随着国家新的医疗改革方案即将全面实施,社区医疗也会“热门”起来,因为方案明确小病与常见病在社区首诊。

    那么,“小病”发展到何时进“社区”就医比较合适?确实,现在的许多小病是由患者自己医了,尤其是国家非处方药(OTC)公布后,小病自疗的现象更加普遍了。至于什么是小病什么是大病,什么样的小病自己医,什么样的小病需立即上医院医,这可不是一个简简单单的问题。小病究竟发展到什么样的地步才需要到医院就诊?笔者根据有关专家的介绍以及自己多年的临床经验认为:

    如果是脚踝部扭伤或砸伤,只要没有骨折和脱位,一般一星期内疼痛便会减轻或消失;如果在这个时间内症状非但没减轻反而加重,就应立即去医院医治。

    如果您的腰腿疼痛或麻木,如果有外伤或劳损、风寒等病因,经过休息一般2天内疼痛或麻木能自行减轻或缓解者,无需立即上医院就诊;反之,超过2天疼痛或麻木仍然存在且加重,这就需要上医院就诊了。

    俗话说:“牙痛不是病,痛起来要人命”。这也要求患有牙痛的病人应大致了解自己疼痛的“度”。如果您的牙齿受到冷热刺激就痛,过后疼痛消失,这是龋齿或牙釉质磨耗引起的,不会有什么大不了。如果是自发性疼痛,呈剧痛、跳痛,这很可能是牙髓发炎了,应立即去医院就诊。

    腹痛,如果2小时左右疼痛减轻或消失,暂时不用上医院急诊。如果2小时后疼痛未减轻甚至呈绞痛、灼痛等,应立即到医院就诊,以免出现意外。

    至于煤气中毒引起的头痛、毒蛇咬伤引起的伤口疼痛等,都应立即到医院就诊。

    如果是皮肤损伤,24小时内疼痛逐渐减轻,超过这个时间,仍然疼痛并加重,很可能是发炎了,也应到医院就诊。生活中,如果您不慎被什么碎片切伤或割伤,碎片取出后,如果疼痛未减轻或大量出血,也应尽快到医院就诊。

    如果您本来就有心脏病或高血压病及肺、肝、胆、肾、胰腺、子宫、输卵管等方面的疾病,如果突然间发生了头痛、胸痛、腹痛等,给予简单的处理后,应急呼“120”救治。, http://www.100md.com(王金山 安徽省中医院曙光门诊)