甲亢药过量服用也有害

http://www.100md.com 2009年2月2日 《家庭医生报》 2009年2月2日(总第1199期)

     甲亢，是由于甲状腺分泌甲状腺激素过多而产生以神经兴奋性增高和代谢旺盛为特点的疾病，可发生于任何年龄，起病一般较缓慢。目前治疗甲亢多采用传统方法，即抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗。抗甲状腺药物一般作为甲亢治疗的首选。

    常用的治疗甲亢的药物有丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平等。其作用机制主要是抑制甲状腺内的过氧化物酶，阻断T3、T4的合成，从而抑制甲状腺激素的生物合成。因为其不影响已经合成的甲状腺激素的释放和发挥作用，故一般在用药约2周后才见疗效。用药1～3月后症状可明显减轻，当基础代谢率接近正常时，即可逐渐减药，直至维持量。继续使用1～2年左右，应定期检测T3、T4水平、血象变化和肝功能情况。因抗甲状腺药物长期过量使用会产生与甲状腺功能减退相似的症状，如心脏方面表现为心跳减慢、心脏增大等，亦可出现过敏性脉管炎、药物性皮疹等，偶见神经炎。而且抗甲状腺药物还会引起血液系统不良反应，主要为粒细胞缺乏及造血功能停滞或障碍，甚至出现严重的白细胞减少。长期用药还可能导致肝损害，表现为胆汁瘀积型黄疸和中毒性肝炎。有些人使用该类药物后出现关节炎、肌肉疼痛及发热症状，可能是药物过敏所致。孕妇使用可抑制胎儿的甲状腺功能，严重时造成死胎，应禁用。这些抗甲状腺药物中有些可诱发出血倾向，老人或同时应用抗凝药物时，则应当随时调整剂量。

    因此该类药物用药剂量应个体化。应根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果及时调整剂量，不能自以为是一直按同一剂量服用。用药过程中若出现甲状腺功能减退表现及血TSH(促甲状腺激素)水平升高，应减量或暂时停药。必要时辅以甲状腺激素制剂。治疗期间要定期复查甲状腺功能，选择合适的剂量，并避免摄入高碘食物或含碘药物。在减量或停药时，要遵从医生的意见，以免病情反复。(北京广安门医院 夏蕾(医学硕士))

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/200902/0275/7015.htm